Deciding about pharmacotherapy The

Deciding about pharmacotherapy
The first steps in selecting specific drug for treatment of your patient are the establishment of diagnosis and identification of target symptoms.

If you are, after examining a prisoner, planning to use medication, you should be reminded of the following principles:

You should ask the patient about previous use of medication and its efficacy (if medical records are not available). If the prisoner reacted well to one drug, you should prescribe it again.

A history of severe adverse effects from a specific drug is a strong indicator that the patient would not benefit from that particular drug.

If the prisoner is older or has some general medical problems, you should choose drugs with fewer side effects, and as a rule start with lower doses, increase slowly and also stabilize on lower doses, having in mind the following principle: "starting low and going slow".

Most drugs of a single class have been demonstrated to be equally efficacious. However, drugs do differ in their adverse effects on individual patients.

A drug should be selected that minimally exacerbates any pre-existing medical problems that a particular patient may have.

It is important to establish a trusting relationship and this demands skills to ensure acceptance and subsequent compliance with treatment of prisoners.

Care should be taken of the possibility of non-compliance and drug abuse which are frequent among individuals with personality disorders, especially in prison settings.

Doctors should be aware of a possibility of manipulation. There might be pressures to provide inappropriate medications, or inadequate dosages from prisoners seeking oblivion, or staff pursuing quiet and passive prisoners.

النتائج (العربية) 1:

اتخاذ قرار حول العلاج الصيدلاني الخطوات الأولى في اختيار دواء محدد لعلاج المريض الخاص يتم وضع التشخيص والتعرف على أعراض المستهدفة.إذا كنت، بعد فحص سجين، التخطيط لاستخدام الدواء، قمت بتذكير المبادئ التالية:عليك أن تسأل المريض عن الاستخدام السابق للدواء وفعاليته (إذا كانت السجلات الطبية غير متوفرة). إذا كان السجين كان رد فعل جيدا للمخدرات واحد، ينبغي أن تحدد مرة أخرى.تاريخ آثار سلبية شديدة من دواء معين هو مؤشر قوي على أن المريض لا تستفيد من تلك المخدرات خاصة.إذا كان السجين هو الأكبر سنا أو لديه بعض المشاكل الطبية العامة، يجب عليك أن تختار المخدرات مع آثار جانبية أقل، وحسب قاعدة البدء بالجرعات المنخفضة وزيادة ببطء وأيضا الاستقرار في الجرعات المنخفضة، مع الأخذ في الاعتبار المبدأ التالي: "تبدأ منخفضة وستكون بطيئة".معظم العقاقير من فئة واحدة ثبت أن تكون فعالة بنفس القدر. ومع ذلك، تختلف الأدوية في آثارها السلبية على كل مريض على حدة.يجب تحديد من مخدرات التي يزيد الحد الأدنى أي مشاكل طبية موجودة مسبقاً التي قد يكون مريض خاصة.من المهم أن تنشئ علاقة ثقة وهذا يتطلب مهارات لضمان القبول والامتثال اللاحقة لمعاملة السجناء.وينبغي الحرص بإمكانية عدم الامتثال وإساءة استعمال المخدرات التي تشكل تواترا بين الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية، لا سيما في أوساط السجون.ينبغي أن يكون أطباء علم بوجود إمكانية للتلاعب. هناك قد تكون الضغوط لتوفير أدوية غير ملائمة، أو جرعات غير كافية من السجناء السعي إلى النسيان، أو الموظفين متابعة السجناء هادئة وسلبية.