Discharge ReceiptDate: --/---/2016C

Discharge Receipt
Date: --/---/2016
Claim no: 2015/01/01/4246#16#
Policy no: 2011131685
I Rajaa Salim Zaid Al Jabri, holder of I.D card :------------------------- , hereby undertake and acknowledged, as per the court judgment dated 30/03/2016 issued in the case no: 141/2016, filed before Muscat Court , I received the vehicle no : 96893, with full satisfaction from AIG MIE limited( Oman branch) , on this date after repair and also received a sum of O.R ------------------------as delay compensation as full and final settlement , through the Cheque no -----------------dt on ------ and with drawn from the bank of ----------
I hereby undertake that I received all my claims as per above judgment and no claims will be raised by me against the AIG MIE limited( Oman branch) in future, related to this judgment.
This is made on this day --- of ---------- 2016 with full consent and knowledge
Name: Rajaa Salim Zaid Al Jabri
Signature:

النتائج (العربية) 1:

استلام التفريغالتاريخ:-/---/2016المطالبة لا: 2015/01/01/4246 #16 #سياسة لا: 2011131685 أنا رجاء سالم زيد الجابري، حامل البطاقة دال:---، بموجب هذا القيام واعترف، وفقا لحكم المحكمة مؤرخة في 30/03/2016 الصادر في أي قضية: 141/2016، قدم أمام محكمة مسقط، تلقيت المركبة لا: 96893، مع الارتياح الكامل من جي مي المحدودة (فرع عمان)، وفي هذا التاريخ بعد إصلاح وأيضا تلقي مبلغ ريالاً عمانيا---كتعويض التأخير كتسوية كاملة ونهائية ، عن طريق الشيك لا ديناراً------ومع الانتباه من البنك-- وأتعهد بموجب هذا أن تلقي جميع المطالبات بلادي أعلاه الحكم ككل وأي مطالبات سيتم رفع لي من قبل ضد مي AIG المحدودة (فرع عمان) في المستقبل، المتصلة بهذا الحكم. يتم إجراء هذا في هذا اليوم------2016 بالموافقة التامة والمعرفةالاسم: رجاء سالم زيد الجابريالتوقيع:

النتائج (العربية) 2:

الوفاء إيصال
التسجيل: - / --- / 2016
المطالبة رقم: 2015/01/01/4246 # 16 #
سياسة رقم: 2011131685
أنا رجاء سالم زيد الجابري، حامل بطاقة الهوية: --------- ----------------، تتعهد بموجبه واعترف، وفقا لحكم قضائي بتاريخ 30/03/2016 صدر في القضية رقم: 141/2016، المرفوعة أمام محكمة مسقط، وصلتني السيارة رقم: 96893، مع الرضا الكامل من AIG النثريات محدود (فرع عمان)، في هذا التاريخ بعد إصلاح وحصل أيضا على مبلغ أو -------------------- ---- كتعويض تأخير كتسوية كاملة ونهائية، من خلال شيكات لا ----------------- دينارا على ------ ومع استخلاصها من بنك - ---------
أتعهد بموجبه التي وصلتني كل ما عندي من المطالبات وفقا فوق الحكم وسوف يتم رفع أية مطالبات من قبلي ضد AIG النثريات محدود (فرع عمان) في المستقبل، المتعلقة بهذا الحكم.
ويتكون هذا في هذا اليوم --- من ---------- 2016 مع موافقة كاملة ومعرفة
الاسم: رجاء سالم زيد الجابري
التوقيع: