Doctors' roleThe limits that apply

Doctors' role
The limits that apply to what doctors may ethically do in respect of capital punishment are clearly set out in the WMA declaration - World Medical Association Resolution on Doctor Participation in Capital Punishment . Put simply the doctor may have no role other than to confirm that a death has occurred. However this somewhat simplistic statement ignores the reality that there are many tasks the doctors might be asked to perform which relate to capital punishment and on which the above advice is silent, and other tasks on which there are real ethical debates still to be held. In addition, the statement ignores legal requirements and other devices aimed at compelling the prison doctor to become a participant.

Although this chapter is about the roles that prison doctors might be asked to perform it is essential to recognise that many other doctors can be faced by similar dilemmas. In particular forensic psychiatrists face many specific challenges.

One key factor in considering the role of prison doctors is the switch in many jurisdictions, to the use of lethal injection as the method of choice for executions. Many reasons are given for this switch. These include well-documented and publicised cases in which capital punishment by electrocution or gassing has 'gone wrong' and failed to produce death quickly. Post mortem examinations have confirmed the level of suffering of those executed and threatened to produce public revulsion and opposition. In general, the public consider death caused by lethal injection to be more humane, to cause less suffering, and thus to be easier to defend against charges of inhumanity. There is a public assumption that the process is no worse than that of induction of anaesthesia, to which it is clinically similar.

For doctors a key fact is that this method medicalizes capital punishment. It uses medical technology to make capital punishment appear clean, clinical and flawless and to obscure the reality that it remains uncertain, flawed and frequently painful and humiliating under a clinical veneer. The process that is used is a version of the delivery of an anaesthetic agent, but after ensuring respiratory paralysis lethal agents are applied rather than artificial support for ventilation.

To understand the various roles that doctors might be expected to play in different forms of capital punishment it is important to set this in a practical context. This allows us to see how the death sentence might be imposed and the various ways in which doctors might be called upon to participate.

Involvement by doctors in the investigative phase will not be covered in this section. Involvement by doctors in trials and in sentencing will be mentioned, although in most cases the doctors involved will be forensic experts working for the state or the defence and not prison doctors. However, as some trials might be for offences allegedly perpetrated whilst in prison, the involvement of doctors in the trial process will be discussed. Involvement by doctors after the first trial, including in appeals, as well as in the execution process will be covered in some detail. A brief mention will also be made of the role prison doctors might have in campaigns against the death penalty.

النتائج (العربية) 3:

دور الأطباءوهي حدود تنطبق على ما قد الأطباء أخلاقيا لا فيما يتعلق بعقوبة الإعدام المنصوص عليه بوضوح في إعلان الأب - الرابطة الطبية العالمية القرار عن مشاركة الطبيب في عقوبة الإعدام.ببساطة يمكن للطبيب ليس لهم دور سوى تأكيد حدوث الموت.ولكن هذا البيان من السذاجة نوعا ما يتجاهل واقع أن هناك العديد من المهام التي يمكن أن يطلب منها القيام الأطباء التي تتعلق بعقوبة الإعدام التي النصائح الآنفة الذكر هو الصمت، وغيرها من المهام التي ﻻ تزال هناك أخلاقية حقيقة المناقشات المقرر عقدها.وبالإضافة إلى ذلك، فإن البيان يتجاهل الشروط القانونية وغيرها من الأجهزة بهدف إجبار طبيب السجن بأن تشترك.على الرغم من أن هذا الفصل هو حول الأدوار التي أطباء السجون يمكن أن يطلب منها القيام من الضروري أن ندرك أن العديد من الأطباء قد تواجهها مشابها.وعلى وجه الخصوص أخصائيو الطب الشرعي تواجه عدة تحديات خاصة.أحد العوامل الرئيسية في النظر إلى دور أطباء السجون هي التحول في العديد من الولايات القضائية، أن استخدام الحقن القاتلة لأن طريقة الاختيار من أجل تنفيذ أحكام الإعدام.أسباب كثيرة وردت في هذا التحول.وتشمل هذه التوثيق معلنة حالة عقوبة الإعدام بالكهرباء أو الغاز "خطأ" و لم يسفر عن الموت بسرعة.وقد أكدت الفحوصات اللاحقة للوفاة على مستوى معاناة تلك executed and threatened to produce الاشمئزاز العامة المعارضة.في العام، الناس تنظر في حالات الوفاة الناجمة عن الحقنة القاتلة أكثر إنسانية، يسبب معاناة أقل، وبالتالي يكون من الأسهل الدفاع عن ضد التهم وحشية.هناك افتراض عام بأن العملية ليست أسوأ من ذلك تحريض التخدير التي هي مشابهة سريرياً.الاطباء حقيقة أساسية هي أن هذا الأسلوب medicalizes عقوبة الإعدام.ويستخدم التكنولوجيا الطبية لجعل عقوبة الإعدام السريرية تبدو نظيفة و سليمة و أن يحجب حقيقة أنه لا يزال غير مؤكد المعيبة والمؤلمة في كثير من الأحيان وحاطة تحت قشرة السريرية.العملية المستخدمة هو نسخة من إيصال أي مخدر العميل، ولكن بعد التأكد من شلل الجهاز التنفسي المميتة وكلاء تستخدم بدلا من الاصطناعية دعم التهوية.فهم الأطباء بالأدوار المختلفة التي قد يكون من المتوقع أن تلعب في أشكال مختلفة من عقوبة الإعدام من المهم وضع هذا في سياق عملي.وهذا يسمح لنا أن نرى كيف قد يُحكَم بالإعدام و الطرق المختلفة التي يمكن أن يطلق عليها الأطباء للمشاركة.مشاركة الأطباء في مرحلة التحقيق لن تكون مشمولة في هذا الباب.مشاركة الأطباء في المحاكمات في الحكم سيكون المذكورة، رغم أن الأطباء العاملين في معظم الحالات سوف يكون خبراء الطب الشرعي يعملون لصالح الدولة أو الدفاع وليس أطباء السجن.ومع ذلك، قد تكون بعض المحاكمات على الجرائم التي يزعم أنها ارتكبت أثناء السجن، مشاركة الأطباء في عملية المحاكمة ستتم مناقشتها.مشاركة الأطباء بعد المحاكمة الأولى، بما في ذلك الاستئناف، وكذلك في عملية التنفيذ سوف يتم تناولها بشيء من التفصيل.ملخص سيكون أيضا من الإشارة إلى دور أطباء السجن قد يكون في حملات ضد عقوبة الإعدام.