Violence and the threat of violence

Violence and the threat of violence, physical and psychological, are thus almost constant features of the prison. This can extend to the prisoner’s families and friends on the outside and is a powerful tool in determining the behaviour of the prisoner. The medical staff usually sees only the tip of the iceberg, or total denial. It is amazing how many accidents happen in prisons – prisoners falling out of bed, slipping in the showers, bumping into steel doors and spilling boiling water on themselves. It is even more amazing that people who will run to the doctor with a minor cold can medicate themselves for very serious injuries which might otherwise require sutures, plaster casts or surgical intervention. Prisoner victims are often very loathe to report their victimisation by other prisoners.

This might limit the possible contribution to prevention and treatment of violent incidents by the medical staff, especially in a situation where the doctors are seen as part of the official establishment. There might be a temptation for medical staff to become complicit in ignoring the real causes of injuries by simply providing appropriate treatment when the patient presents and leaving things at that. But there is also an opportunity to take steps to protect the individual patient from further victimisation and perhaps to contribute to lessening the general incidence of violence in penal establishments.

Consider your response to the following scenario:
You are aware that a power struggle has been going on in your prison as a new group of prisoners connected with organised crime on the outside has attempted to take over dominant positions, including the best jobs, cells, clothing and food, in the prison. This has resulted in a number of prisoners presenting at your clinic with injuries including stab wounds, slashes, bruises to the face and genitalia, and with high levels of stress.

These prisoners provide "accident" explanations for their conditions, forensically inconsistent with their symptoms. You have also observed several other prisoners with obvious injuries, but only a few actually seek treatment from you. Some of those consulting you seek your support to have them moved - to the hospital wing, a psychiatric placement or to another prison.

Do you challenge individual prisoner's accounts of the cause of their injury?

النتائج (العربية) 1:

العنف والتهديد بالعنف الجسدي والنفسي، وبالتالي ميزات ثابتة تقريبا في السجن. وهذا يمكن أن تمتد إلى أسرهم وأصدقائهم في الخارج للسجناء، وهو أداة قوية في تحديد سلوك السجين. ويرى الطاقم الطبي عادة سوى غيض من فيض، أو إنكار مجموع. أنه لأمر مدهش كم من الحوادث يحدث في السجون – السجناء سقوطه من السرير، والانزلاق في الاستحمام، وارتطام إلى أبواب من الصلب، وسكب الماء المغلي على أنفسهم. أكثر من المدهش أن الناس الذين سيقومون بتشغيل إلى الطبيب بنزلة برد بسيطة يمكن التداوي أنفسهم لإصابات خطيرة جداً والتي قد تتطلب خياطة الجروح، يلقي الجص أو التدخل الجراحي. السجناء والضحايا هم غالباً جداً تستنكف أن يقدم التجني على يد سجناء آخرين.وهذا قد يحد مساهمة ممكنة للوقاية والعلاج من حوادث العنف من الموظفين الطبيين، لا سيما في حالة ينظر فيها إلى الأطباء كجزء من عملية إنشاء الرسمية. قد يكون هناك إغراء للموظفين الطبيين لتصبح متواطئة في تجاهل الأسباب الحقيقية للإصابات بمجرد توفير العلاج المناسب عندما يعرض المريض وترك الأمور في ذلك. ولكن هناك أيضا فرصة لاتخاذ خطوات لحماية المريض من المزيد من الإيذاء، وربما للمساهمة في تقليل حالات العنف في المؤسسات العقابية العامة. Consider your response to the following scenario: You are aware that a power struggle has been going on in your prison as a new group of prisoners connected with organised crime on the outside has attempted to take over dominant positions, including the best jobs, cells, clothing and food, in the prison. This has resulted in a number of prisoners presenting at your clinic with injuries including stab wounds, slashes, bruises to the face and genitalia, and with high levels of stress. These prisoners provide "accident" explanations for their conditions, forensically inconsistent with their symptoms. You have also observed several other prisoners with obvious injuries, but only a few actually seek treatment from you. Some of those consulting you seek your support to have them moved - to the hospital wing, a psychiatric placement or to another prison.Do you challenge individual prisoner's accounts of the cause of their injury?

النتائج (العربية) 3:

العنف والتهديد بالعنف الجسدي و النفسي، فهي ثابتة تقريبا معالم السجن.وهذا يمكن أن تمتد إلى السجين الأسر والأصدقاء في الخارج، هو أداة قوية في تحديد سلوك السجين.الطاقم الطبي عادة ما تشهد سوى غيض من فيض، أو الرفض التام.ومن المدهش كيف العديد من الحوادث تحدث في السجون – السجناء التي تقع خارج السرير، الانزلاق في الاستحمام، نتصادم ابواب حديد وامتد غليان الماء على نفسها.ومن المدهش أكثر أن الناس الذين سوف أذهب إلى الطبيب مع الباردة طفيفة يمكن أن طبب أنفسهم عن إصابات خطيرة جدا والتي قد تتطلب خلاف ذلك الخيوط الجراحية والجص يلقي أو التدخل الجراحي.أسر الضحايا كثيراً ما أبغض أن يقدم تضحية من سجناء آخرين.وهذا من شأنه أن يحد من إمكانية المساهمة في الوقاية والعلاج من أحداث العنف من قبل الطاقم الطبي، خاصة في الحالة التي يكون فيها الأطباء تعتبر جزء من المؤسسة الرسمية.قد يكون هناك إغراء الموظفين الطبيين أن تتورط في تجاهل الأسباب الحقيقية للإصابة ببساطة توفير العلاج المناسب عند المريض ويعرض ترك الأمور في ذلك.ولكن هناك أيضا فرصة أن تتخذ خطوات لحماية المريض من مزيد من الإيذاء وربما المساهمة في تقليل حوادث العنف في المؤسسات العقابية.النظر في ردك إلى السيناريو التالي:تعلمون أن صراعا على السلطة يدور في سجنك كما مجموعة جديدة من السجناء المتعلقة بالجريمة المنظمة في الخارج قد الاستحواذ على المراكز المهيمنة، بما في ذلك أفضل الوظائف, خلايا, الملابس و الطعام في السجن.وأدى ذلك إلى تقديم عدد من السجناء في العيادة الخاصة بك مع الإصابات بما في ذلك جروح، جروح و كدمات في الوجه و الأعضاء التناسلية، و مع مستويات عالية من الإجهاد.هؤلاء الأسرى تقديم "حادث" تفسيرات عن أحوالهم، عدليا تتعارض مع أعراضها.كنت قد لاحظت أيضا عدد آخر من السجناء مع إصابات واضحة، ولكن في الواقع سوى عدد قليل من البحث عن علاج منك.بعض هذه الاستشارات كنت ألتمس منكم الدعم لهم انتقل - إلى جناح مستشفى للأمراض النفسية والتنسيب أو إلى سجن آخر.هل تتحدى فرادي حسابات السجين من سبب الضرر؟