2.8.5 Regulation of medical devices

2.8.5 Regulation of medical devices and aids
The procurement of medical devices and aids in England is conducted through
regional NHS bodies known as “collaborative procurement hubs”. These hubs
consist of NHS trusts (normally within the same regional boundary) and
they work with the centralized NHS Supply Chain service which manages
the procurement and delivery of a wide range of products. DHL Logistics
(a private company) operates the NHS Supply Chain on behalf of the NHS
Business Services Authority on a ten-year contract. The Innovative Technology
Adoption Procurement Programme (iTAPP) under the Department of Health is
responsible for the procurement process, with funding for purchases of medical
equipment being provided through central government funding. Decisions on
the purchase of equipment in England are made locally by NHS trusts and must
follow the same financial governance framework as any investment decision
(see below). Regulation of medical devices and aids occurs at United Kingdom
level. Additional incident investigations in Northern Ireland are undertaken by
the Northern Ireland Adverse Incident Centre, which is part of the DHSSPS.
In Scotland procurement is done by NHS National Services Scotland. The
Procurement and Logistics Service (PaLS), part of the Business Services
Organization, manages procurement in Northern Ireland. In Wales purchasing
is done at a local level; major items are funded from capital on a bidding process.
2.8.6 Regulation of capital investment
For NHS England there is no longer a formal central prioritization process for
large capital schemes. Instead, local providers are responsible for initiating local
investments, with their decisions subject to a regulatory framework specified
by HM Treasury and developed further by the Department of Health. This
indicates when NHS bodies may initiate capital investment without reference
to higher authorities, and provides rules for ensuring good business practice.
The majority of investment remains funded by central government. In the
past, at an aggregate level, funds for capital investment in the NHS in England
were allocated on a regional basis by the Department of Health from central
government resources with the aim of delivering an equitable distribution of
health care facilities. Capital investment by foundation trusts is financed locally,
either through the reinvestment of cash generated by each foundation trust
from income for activity or through interest-bearing loans. These loans may
come from the private sector (commercial banks) or from government through
the Foundation Trust Financing Facility. Monitor, the independent regulator,
Health systems in transition United Kingdom 37
allocates a “prudential borrowing limit” to each foundation trust, basing its
decision on the trust’s ability to pay back the money it borrows. Loans drawn
down from the Department of Health’s loan facility are on commercial terms.
For large infrastructure projects, capital investment remains centralized in
Scotland, Wales and Northern Ireland. As part of the annual spending round,
the NHS in Scotland is allocated a capital budget, part of which is distributed
to boards by formula, and the rest allocated to specific large projects whose
value is in excess of board-delegated limits. In Wales the allocation of capital
to the NHS is managed by the Welsh government via an All Wales Capital
Programme, which was established in March 2007. In Northern Ireland there
is a collaborative approach to capital investment planning in which all parties
are involved in agreeing priorities and approving the business cases for capital
investment programmes (see also Section 4.1.1).
2.9 Patient empowerment
2.9.1 Patient information
It is easier than ever before for patients to access information, both that
pertaining to themselves and that related to the NHS in general. NHS Choices,
SHOW Scotland, NHS Direct Wales, and NI Direct are sites that provide a range
of information, such as the location and contact information for GP practices,
public health programmes such as healthy eating, how to access social care,
and symptom checkers.
2.9.2 Patient choice
Patients in the United Kingdom are free to register with a GP of their choice,
and generally to choose any NHS hospital as long as their GP is willing to
refer them. However, while choice is seen as a driver of quality and efficiency
in England, choice is not emphasized in Scotland, Wales or Northern Ireland.
The Health and Social Care Act 2012 in England made patient choice a
priority, especially focusing on allowing patients to choose where they can
go for elective procedures. NHS England also uses personal health budgets in
long-term care (see Section 5.8) as a mechanism of patient choice, as well as
of independence.
38 Health systems in transition United Kingdom
2.9.3 Patient rights
Implementation of the WHO Declaration of Patients’ Rights in Europe (1994)
has been devolved from the United Kingdom level. The

النتائج (العربية) 1:

2.8.5 تنظيم الأجهزة الطبية والإيدزويجري شراء الأجهزة الطبية والإيدز في إنكلترا من خلالالهيئات المستشفيات الإقليمية المعروفة باسم "مراكز الشراء التعاوني". هذه المحاورتتألف من صناديق دائرة الصحة الوطنية (عادة داخل الحدود الإقليمية نفسها) وأنها تعمل مع خدمة "سلسلة إمداد المستشفيات" المركزية التي تديرالمشتريات وتقديم مجموعة واسعة من المنتجات. السوقيات شركة DHL(شركة خاصة) تعمل في "سلسلة إمداد المستشفيات" باسم دائرة الصحة الوطنيةهيئة الخدمات التجارية على عقدا لمدة عشر سنوات. التكنولوجيا المبتكرةيتم اعتماد "برنامج المشتريات" (عتاب) تحت إدارة الصحةالمسؤولة عن عملية الشراء، مع تمويل المشتريات الطبيةالمعدات التي يتم توفيرها عن طريق التمويل من الحكومة المركزية. قرارات بشأنشراء معدات في إنكلترا مصنوعة محلياً من قبل صناديق دائرة الصحة الوطنية، ويجب أناتبع نفس الإطار الإدارة المالية كأي قرار استثماري(انظر أدناه). تنظيم الأجهزة الطبية والإيدز تحدث في المملكة المتحدةالمستوى. تضطلع بتحقيقات إضافية في الحادث في أيرلندا الشماليةأيرلندا الشمالية السلبية الحادثة المركز، الذي جزء من دهسبس.في اسكتلندا يتم الشراء "اسكتلندا الوطنية خدمات المستشفيات العامة". علىالمشتريات والخدمات اللوجستية (PaLS)، جزءا من "خدمات الأعمال التجارية"المنظمة، وإدارة المشتريات في أيرلندا الشمالية. في شراء ويلزويتم على مستوى محلي؛ وتمول العناصر الرئيسية من رأس المال في عملية تقديم عطاءات.2.8.6 تنظيم لاستثمار رأس الماللدائرة الصحة الوطنية إنكلترا لم يعد عملية تحديد أولويات مركزية الرسميةمخططات رأس المال الكبير. بدلاً من ذلك، مقدمي الخدمات المحليين المسؤولين عن المبادرة المحليةالاستثمارات، مع قراراتهم خاضعة لإطار تنظيمي محددخزانة جلالة الملكة والبلدان المتقدمة النمو أيضا بوزارة الصحة. وهذاويشير إلى عندما الهيئات المستشفيات قد بدء استثمار رأس المال دون الإشارةإلى السلطات العليا، وينص على قواعد لضمان الممارسة الجيدة في الأعمال التجارية.لا تزال غالبية الاستثمارات الممولة من الحكومة المركزية. في المربعالماضي، على مستوى إجمالي، صناديق للاستثمار الرأسمالي في المستشفيات العامة في إنكلتراخصصت وزارة الصحة على أساس إقليمي من وسطموارد الحكومة بهدف تحقيق توزيع العادلمرافق الرعاية الصحية. ويتم تمويل الاستثمارات الرأسمالية بثقة المؤسسة محلياً،أما عن طريق إعادة استثمار المبالغ النقدية الناتجة عن كل ثقة المؤسسةمن الدخل للنشاط أو عن طريق قروض فائدة. أن هذه القروضيأتي من القطاع الخاص (المصارف التجارية) أو من الحكومة من خلالعلى ثقة المؤسسة تمويل مرفق. مراقب، الهيئة التنظيمية المستقلة، النظم الصحية في مرحلة انتقالية المملكة المتحدة 37وتخصص "حد اقتراض الحيطة" بكل ثقة المؤسسة، مستندة فيمقرر بشأن الثقة القدرة على تسديد الأموال كانت تقترض. القروض التي رسمهاأسفل مرفق من القروض لوزارة الصحة بشروط تجارية.لمشاريع البنية التحتية الكبيرة، واستثمار رأس المال يظل مركزية فياسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية. وكجزء من الإنفاق السنوي الجولة،دائرة الصحة الوطنية في اسكتلندا هو تخصيص ميزانية رأس المال، يتم توزيع جزء منهاالمجالس بالصيغة، والباقي يخصص محددة إلى كبير المشروعات التيالقيمة التي تتجاوز حدود تفويض من المجلس. في ويلز تخصيص رأس الماللدائرة الصحة الوطنية يدار من قبل الحكومة الويلزية عبر "كل عاصمة ويلز"برنامج، التي أنشئت في آذار/مارس 2007. في أيرلندا الشمالية هناكوتخطط نهج تعاوني لاستثمار رأس المال في فيه جميع الأطرافتشترك في الاتفاق على الأولويات والموافقة على حالات الأعمال لرأس المالبرامج الاستثمار (انظر أيضا الفرع 4.1.1).2.9 تمكين المريض من2.9.1 معلومات المريضأنها أسهل من أي وقت مضى للمرضى للوصول إلى المعلومات، على حد سواء أنفيما يتعلق بأنفسهم والتي تتصل بدائرة الصحة الوطنية بشكل عام. اختيارات النظام الصحي الوطني،إظهار اسكتلندا وويلز مباشرة دائرة الصحة الوطنية، ومباشرة ني هي المواقع التي توفر مجموعةللحصول على المعلومات، مثل معلومات الموقع والاتصال للممارسات سباق الجائزة الكبرى،برامج الصحة العامة مثل الأكل الصحي، كيفية الحصول على الرعاية الاجتماعية،وأعراض لعبة الداما.2.9.2 اختيار المريضالمرضى في المملكة المتحدة مجانية لتسجيل مع GP اختيارهم،وعموما لاختيار أي المستشفيات المستشفى طالما كان سباق الجائزة الكبرى على استعدادأرجع لهم. ومع ذلك، في حين يعتبر الاختيار كسائق للجودة والكفاءةفي إنكلترا، لا هو التأكيد على خيار في اسكتلندا أو ويلز أو أيرلندا الشمالية.الصحة و 2012 قانون الرعاية الاجتماعية في إنجلترا قامت باختيار المريضذات الأولوية، مع التركيز خاصة على السماح للمرضى بحيث يمكنهم اختيارالذهاب للإجراءات الانتخابية. دائرة الصحة الوطنية إنكلترا يستخدم أيضا ميزانيات الصحة الشخصية فيالطويلة الأجل الرعاية (انظر القسم 5، 8) كآلية لاختيار المريض، فضلاالاستقلال.38 النظم الصحية في مرحلة انتقالية المملكة المتحدة2.9.3 حقوق المريضتنفيذ إعلان منظمة الصحة العالمية حقوق المرضى في أوروبا (1994)وقد تم تفويض من مستوى المملكة المتحدة. على

النتائج (العربية) 2:

2.8.5 تنظيم الأجهزة الطبية والمساعدات
ويجري شراء الأجهزة الطبية والمعينات في إنجلترا من خلال
الهيئات NHS الإقليمية المعروفة باسم "مراكز الشراء التعاونية". هذه المحاور
تتكون من يثق NHS (عادة ضمن نفس الحدود الإقليمية) و
أنها تعمل مع خدمة سلسلة التوريد NHS المركزية التي تدير
شراء وتسليم مجموعة واسعة من المنتجات. دي إتش إل للنقل والإمداد
(شركة خاصة) تدير سلسلة NHS توريد نيابة عن NHS
هيئة الخدمات التجارية بناء على عقد لمدة عشر سنوات. التكنولوجيا المبتكرة
برنامج اعتماد المشتريات (iTAPP) تحت إشراف وزارة الصحة هي
المسؤولة عن عملية الشراء، مع تمويل مشتريات الطبية
المعدات التي يجري توفيرها من خلال التمويل من الحكومة المركزية. قرارات بشأن
مصنوعة شراء معدات في انكلترا محليا من قبل يثق NHS، ويجب أن
تتبع إطار الإدارة المالية نفس أي قرار استثماري
(أنظر أدناه). تنظيم الأجهزة الطبية والمساعدات يحدث في المملكة المتحدة
مستوى. وتجري تحقيقات حادث إضافية في إيرلندا الشمالية
مركز الحوادث الضارة أيرلندا الشمالية، والتي هي جزء من DHSSPS.
ويتم الشراء اسكتلندا NHS الخدمات الوطنية اسكتلندا. و
المشتريات والخدمات اللوجستية (الزملاء)، وهي جزء من خدمات الأعمال
المنظمة، بإدارة المشتريات في أيرلندا الشمالية. في ويلز الشرائية
تتم على المستوى المحلي. ويتم تمويل بنود رئيسية من العاصمة على عملية تقديم العطاءات.
2.8.6 تنظيم استثمار رأس المال
لNHS إنجلترا لم يعد هناك عملية تحديد الأولويات مركزية رسمية ل
مخططات الرأسمالية الكبيرة. بدلا من ذلك، مقدمي الخدمات المحليين هي المسؤولة عن بدء المحلية
الاستثمارات، مع قراراتهم تخضع لإطار تنظيمي محدد
من قبل جلالة الخزانة وتطويرها من قبل وزارة الصحة. هذا
يدل عندما الهيئات NHS قد تشرع في استثمار رأس المال دون الرجوع
إلى السلطات العليا، ويوفر قواعد لضمان ممارسة تجارية جيدة.
غالبية الاستثمارات لا تزال تمول من قبل الحكومة المركزية. في
الماضي، على المستوى الكلي، وصناديق لاستثمار رؤوس الأموال في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا
تم تخصيص على أساس إقليمي من قبل وزارة الصحة من وسط
الموارد الحكومية بهدف توفير التوزيع العادل لل
مرافق الرعاية الصحية. ويتم تمويل الاستثمارات الرأسمالية التي تثق الأساس محليا،
إما من خلال إعادة استثمار النقدية التي تولدها كل الثقة أساسا
من الدخل للنشاط أو من خلال القروض ذات الفائدة. قد تكون هذه القروض
تأتي من القطاع الخاص (البنوك التجارية) أو من الحكومة من خلال
مرفق مؤسسة التمويل الاستئماني. الشاشة، وتنظيمية مستقلة،
النظم الصحية التي تمر بمرحلة انتقالية المملكة المتحدة 37
تخصص "حد الاقتراض المتعقل" لكل الثقة الأساس، مستندة على
قرار بشأن قدرة الثقة لتسديد الأموال التي تقترض. قروض تعادل
أسفل من وزارة الصحة قرض تتم بشروط تجارية.
وبالنسبة للمشاريع البنية التحتية الكبيرة، لا يزال استثمار رأس المال مركزية في
اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية. كجزء من جولة الإنفاق السنوي،
يتم تخصيص الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا ميزانية رأس المال، وجزء منها يتم توزيعها
لوحات من الصيغة، والباقي يخصص للمشاريع الكبيرة المحددة التي
قيمتها تتجاوز حدود-تفويض مجلس الإدارة. في ويلز وتخصيص رأس المال
وتمكنت من نظام التأمين الصحي من قبل الحكومة ويلز عن طريق رأس المال جميع يلز
البرنامج، الذي أنشئ في مارس 2007. في أيرلندا الشمالية هناك
هو نهج تعاوني لتخطيط استثمار رأس المال فيها جميع الأطراف
تشارك في الاتفاق أولويات والموافقة على الحالات العملية لرأس المال
برامج الاستثمار (انظر أيضا القسم 4.1.1).
2.9 تمكين المريض
2.9.1 معلومات للمرضى
ومن أسهل من أي وقت مضى للمرضى للوصول إلى المعلومات، سواء التي
تتعلق أنفسهم وتلك المتعلقة دائرة الصحة الوطنية في جنرال لواء. اختيارات NHS،
معرض اسكتلندا، NHS المباشر ويلز، وNI المباشر هي المواقع التي توفر مجموعة واسعة
من المعلومات، مثل الموقع والاتصال والمعلومات عن الممارسات GP،
برامج الصحة العامة مثل الأكل الصحي، وكيفية الحصول على الرعاية الاجتماعية،
وعوارض عن المرض لعبة الداما .
2.9.2 اختيار المريض
المرضى في المملكة المتحدة أحرار لتسجيل مع GP التي يختارونها،
وعموما لاختيار أي مستشفى NHS طالما سباق الجائزة الكبرى على استعداد ل
إحالتها. ومع ذلك، في حين يعتبر اختيار كسائق من الجودة والكفاءة
في إنجلترا، لا يتم التأكيد على خيار في اسكتلندا، ويلز أو أيرلندا الشمالية.
جعلت قانون الرعاية الصحية والاجتماعية لعام 2012 في انكلترا اختيار المريض و
الأولوية، مع التركيز بشكل خاص على السماح للمرضى لاختيار حيث يمكنهم
الذهاب للإجراءات الانتخابية. يستخدم NHS إنجلترا أيضا ميزانيات الصحة الشخصية في
الرعاية الطويلة الأجل (انظر القسم 5.8) كآلية لاختيار المريض، وكذلك
من الاستقلال.
38 النظم الصحية التي تمر بمرحلة انتقالية المملكة المتحدة
2.9.3 حقوق المرضى
تنفيذ إعلان منظمة الصحة العالمية من المرضى الحقوق في أوروبا (1994)
وقد آلت عن مستوى المملكة المتحدة. ال

النتائج (العربية) 3:

2-8-5 تنظيم الأجهزة الطبية و الإيدزشراء الأجهزة الطبية ويساعد في إنجلترا تتم من خلالبالقطاع الوطني للصحه الهيئات الإقليمية المعروفة باسم "مراكز الشراء التعاونية".هذه المحاورتتكون من القطاع الوطني للصحه واثقه (عادة داخل نفس الحدود الإقليمية)وهي تعمل مع القطاعات الصحية المركزية التي تدير خدمة سلسلة التوريدشراء وتوريد مجموعة واسعة من المنتجات.الشحن والإمداد(شركة خاصة) يعمل بالقطاع الوطني للصحه سلسلة التوريد باسم القطاع الوطني للصحهالخدمات التجارية السلطة على عقد لمدة عشر سنوات.تقنية مبتكرةاعتماد برنامج المشتريات (itapp) وكيل وزارة الصحةالمسؤول عن عملية الشراء، مع تمويل المشتريات الطبيةالمعدات التي يجري تقديمها عن طريق تمويل من الحكومة المركزية.القرارات بشأنشراء المعدات في إنجلترا مصنوعة محلياً من قبل القطاع الوطني للصحه واثقه و يجب أنتتبع نفس الإدارة المالية في إطار أي قرار استثماري(انظر أدناه).تنظيم الأجهزة الطبية و الإيدز تحدث في المملكة المتحدةمستوى.والتحقيق في الحوادث إضافية في ايرلندا الشمالية التى تقوم بهاايرلندا الشمالية حادثة سلبية المركز، الذي هو جزء من dhssps.في اسكتلندا ويتم الشراء من خدمات القطاعات الصحية الوطنية في اسكتلندا.</s>المشتريات والخدمات اللوجستية (زملاء)، وهي جزء من الخدمات التجاريةمنظمة تدير المشتريات في أيرلندا الشمالية.الشراء في ويلزوإلى أن يتم ذلك، على الصعيد المحلي، البنود الرئيسية هي ممولة من رأس المال في عملية تقديم العطاءات.2-8-6 تنظيم استثمار رأس المالالقطاعات الصحية انجلترا لم يعد هناك مركزية رسمية عملية تحديد الأولويات.مخططات الرأسمالية الكبيرة.بدلا من ذلك، ومقدمي الخدمات المحلية هي المسؤولة عن بدء المحليةالاستثمارات مع قراراتهم الموضوع إلى إطار تنظيمي محددقيام وزارة الخزانة و تطويره من قبل وزارة الصحة.هذاعندما يشير الهيئات الصحية قد بدء استثمار رأس المال دون الرجوععلى السلطات العليا، يوفر قواعد لضمان الممارسة التجارية الجيدة.ولا يزال معظم الاستثمارات الممولة من قبل الحكومة المركزية.فيفي الماضي، على المستوى الإجمالي، الأموال لأغراض الاستثمارات الرأسمالية في القطاعات الصحية في إنجلتراكانت توزع على أساس إقليمي من قبل وزارة الصحة من وسطالموارد الحكومية بهدف تقديم توزيع منصفمرافق الرعاية الصحية.رأس مال مؤسسة الاستثمار عن طريق الصناديق الاستئمانية الممولة محلياً،إما عن طريق استثمار النقدية المتولدة عن كل مؤسسة الثقةمن الإيرادات الناتجة عن نشاط أو عن طريق قروض بفائدة.هذه القروض قدتأتي من القطاع الخاص (البنوك التجارية) أو من خلال الحكومةمرفق تمويل مؤسسة الثقة.رصد رقابية مستقلة،النظم الصحية في انتقال المملكة المتحدة 37تخصص "الحد من الاقتراض الحذرة" إلى كل مؤسسة الثقة، استندت اللجنةمقرر بشأن الثقة في القدرة على سداد الأموال التي تقترض.القروض المسحوبةينزل من وزارة الصحة مرفق القروض بشروط تجارية.كبيرة من مشاريع البنية التحتية، رأس المال لا تزال متمركزة فياسكتلندا وويلز وايرلندا الشمالية.كجزء من جولة الإنفاق السنوي،بالقطاع الوطني للصحه في اسكتلندا هو تخصيص ميزانية رأس المال، ويتم توزيع جزء منهاصيغة المجالس و الباقي المخصصة محددة من المشاريع الكبيرة التيالقيمة هي التي تتجاوز الحدود، فوض المجلس.تخصيص رأس المال في ويلزبالقطاع الوطني للصحه تديره الحكومة الويلزية عن طريق رأس المال لعموم ويلزالبرنامج، الذي أنشئ في آذار / مارس 2007.وفي أيرلندا الشمالية هناكهو نهج تعاوني في استثمار رأس المال التخطيط فيها جميع الأطرافتشارك في الاتفاق على الأولويات والموافقة على حالات العمل للحصول على رأس المالبرامج الاستثمار (انظر أيضا الفرع 4-1-1).2-9 تمكين المريض2-9-1 معلومات المريضومن أسهل من أي وقت مضى على المرضى الوصول إلى المعلومات، كل ذلكالمتعلقة بهم و التي تتعلق بالقطاع الوطني للصحه بشكل عام.نهس الخيارات،تظهر اسكتلندا المباشر بالقطاع الوطني للصحه ويلز و ني مباشرة هي المواقع التي توفر مجموعةالمعلومات، مثل موقع ومعلومات الاتصال GP الممارساتبرامج الصحة العامة مثل أكل صحي، كيفية الحصول على الرعاية الاجتماعية،و من أعراض لعبة الداما.2-9-2 اختيار المريضالمرضى في المملكة المتحدة حرة في التسجيل مع GP من اختيارهم،عموما اختيار أي مستشفى بالقطاع الوطني للصحه طالما GP على استعدادالرجوع لهم.ومع ذلك، في حين أن الخيار يعتبر السائق من الجودة و الكفاءةفي انكلترا، الاختيار لا التشديد في اسكتلندا، ويلز أو أيرلندا الشمالية.قانون الرعاية الصحية والاجتماعية 2012 في انجلترا جعلت اختيار المريضالأولوية، مع التركيز بصفة خاصة على السماح للمرضى باختيار حيث يمكنالذهاب على الإجراءات الانتخابية.بالقطاع الوطني للصحه إنجلترا يستخدم أيضا ميزانيات الصحة الشخصية فيالرعاية الطويلة الأجل (انظر الفرع ٥ - ٨) بوصفها آلية اختيار المريض، وكذلكالاستقلال.38 النظم الصحية في انتقال المملكة المتحدة2-9-3 حقوق المرضىتنفيذ إعلان حقوق المرضى الذين في أوروبا (1994)انتقلت من المملكة المتحدة