5.5 Emergency careEmergency care (f

5.5 Emergency care
Emergency care (from the patient’s perspective) includes GPs, walk-in
centres, minor injuries units, urgent care centres, NHS 111 or equivalent,
local pharmacists, local mental health teams, Accident and Emergency (A&E)
departments at general hospitals, and dialling 999 for an ambulance. From
a provider’s perspective, emergency care is composed only of ambulance
services and A&E; the rest are part of the urgent care system. There is no
official definition of emergency services.
Emergency care is provided free of charge. A&E departments are open 24/7
throughout the year, while minor injury units and walk-in centres are generally
open for fewer hours. Patients mostly self-refer to emergency services, but they
can be referred by health care personnel.
Health systems in transition United Kingdom 85
There are 11 ambulance services in England (of which 6 are NHS Trusts
and 5 are Foundation Trusts) and one each in Scotland, Wales and Northern
Ireland. Because of the large sparsely populated areas in Scotland with poor
road access, there is also an air ambulance service operating there. There are
also air ambulance services in England and Wales, but these are provided by
charities. There are 21 air ambulance charities in the United Kingdom – 19 of
these are in England. Emergency medical dispatchers triage calls into three
categories. There has been an increase in calls for ambulances from 1994 to
the present, and indeed the number of calls received has increased more quickly
than the number of vehicles dispatched or the number of patient journeys to
hospital. Emergency calls have historically been prioritized according to three
categories: category A, immediately life-threatening; category B, serious but not
immediately life-threatening; and, category C, not serious or life-threatening.
There are target response times for categories A and B, while category C calls
do not have national targets. In Wales a new system for emergency ambulance
services is being piloted from October 2015 and introduces three new categories
of calls – red (immediately life-threatening), amber (of varying severity but
where patients may require care at the scene) and green (non-serious) – to
replace the current system. The amber category will see patients prioritized on
the basis of clinical need; there will be a range of clinical outcome indicators
to measure the quality, safety and timeliness of care, rather than time-based
targets (Welsh Government, 2015).
Although the Care Quality Commission inspects emergency services
in England, there is limited quality monitoring on the effectiveness of
emergency care across the United Kingdom. However, many emergency
departments monitor their performance against the College of Emergency
Medicine standards.
England, Scotland, Wales and Northern Ireland track different sets of
indicators of A&E performance, though all have data on the numbers of
attendances and the time spent waiting in A&E. The latest available data
indicate that Northern Ireland has the highest number of attendances at
major A&E departments relative to population size. However, if minor A&E
departments are included, England’s total rate of A&E attendance is higher
(Baker, 2015). There has been a well-documented increase in new attendances
at A&E in England since 2003, which has received considerable media attention
(The King’s Fund, 2015).
86 Health systems in transition United Kingdom
Waiting times for emergency care in the United Kingdom have been deemed
too long in the past, and England, Scotland, Wales and Northern Ireland have all
issued targets to cut waiting times across all emergency care services. Wales has
a greater percentage of its A&E episodes lasting over four hours as compared
to England or Scotland (which performed best on this indicator as of 2014/15).
In Northern Ireland over a quarter of A&E patients spent over four hours in
major A&E departments in 2014/15 – the highest rate in the United Kingdom
(Baker, 2015)

النتائج (العربية) 1:

5.5 الرعاية الطارئةوتشمل الرعاية الطارئة (من وجهة نظر المريض) لتحديد المواقع، مقصورةالمراكز، ووحدات لإصابات طفيفة، ومراكز الرعاية العاجلة، 111 دائرة الصحة الوطنية أو ما يعادلها،الصيادلة المحلية، وفرق الصحة العقلية المحلية، الحوادث والطوارئ (أ & ه)الإدارات في المستشفيات العامة، والاتصال الهاتفي 999 لسيارة إسعاف. منالمنظور مزود، الرعاية في حالات الطوارئ تتألف فقط من سيارة إسعافالخدمات وألف وهاء؛ بقية جزء من نظام الرعاية العاجلة. هناك لاالتعريف الرسمي لخدمات الطوارئ.الرعاية في حالات الطوارئ يتم توفيرها مجاناً. A و E من الإدارات مفتوحة 24/7وطوال العام، بينما وحدات الإصابات الطفيفة ويرتادون المراكز بصفة عامةفتح لساعات أقل. المرضى معظمهم الذاتي الرجوع إلى خدمات الطوارئ، ولكنهاويمكن الرجوع بالعاملين في مجال الرعاية الصحية.النظم الصحية في مرحلة انتقالية المملكة المتحدة 85وهناك 11 خدمات الإسعاف في إنكلترا (منها 6 هي "واثقة من دائرة الصحة الوطنية"وهي 5 واثقة من مؤسسة) وواحد في كل من اسكتلندا وويلز والشماليةأيرلندا. بسبب المناطق المقفرة الكبيرة في اسكتلندا مع الفقراءإمكانية الوصول إلى الطرق، وهناك أيضا خدمات إسعاف جوي العاملة هناك. وهناكالهواء أيضا خدمات الإسعاف في إنكلترا وويلز، ولكن هذه هي المقدمة منالجمعيات الخيرية. وهناك 21 الخيرية الإسعاف الجوي في المملكة المتحدة – 19 منهذه في إنكلترا. مكالمات الفرز مرسلون الطبية الطارئة إلى ثلاثةفئات. وقد حدثت زيادة في المكالمات لسيارات الإسعاف من 1994 إلىفي الوقت الحاضر، بل وعدد المكالمات الواردة قد ازداد بسرعة أكبرمن عدد المركبات التي أرسلت أو عدد الرحلات المريض إلىالمستشفى. تاريخيا وقد أعطيت الأولوية لمكالمات الطوارئ وفقا لثلاثةفئات: الفئة ألف، ومباشرة مما يهدد الحياة؛ الفئة ب، خطيرة ولكن لافورا مما يهدد الحياة؛ والفئة ج، ليست خطيرة أو مهددة للحياة.وهناك أوقات الاستجابة المستهدفة لفئات A و B، بينما يدعو الفئة جلا تملك أهدافا وطنية. في ويلز نظاما جديداً لسيارات الإسعاف في حالات الطوارئخدمات يجري تجريب من تشرين الأول/أكتوبر عام 2015، ويقدم ثلاث فئات جديدةالعنبر (الفور تهدد الحياة)، المكالمات – الأحمر (من شدة متفاوتة ولكنحيث المرضى الذين تتطلب الرعاية في مكان الحادث) والخضراء (غير الخطيرة) – إلىاستبدال النظام الحالي. سوف ترى فئة العنبر المرضى الأولوية فيأساس الحاجة السريرية؛ وسوف يكون هناك مجموعة من مؤشرات النتائج السريريةلقياس الجودة والسلامة وحسن التوقيت للرعاية، وليس المستندة إلى الوقتالأهداف (الحكومة الويلزية، عام 2015).على الرغم من أن "لجنة جودة الرعاية" يتفقد خدمات الطوارئفي إنكلترا، وهناك رصد فعالية نوعية محدودةالحصول على الرعاية الطارئة عبر المملكة المتحدة. ومع ذلك، العديد من حالات الطوارئالإدارات رصد أدائها ضد كلية لحالة الطوارئمعايير الطب.إنكلترا واسكتلندا، وويلز وأيرلندا الشمالية تعقب مجموعات مختلفة منمؤشرات الأداء A و E، على الرغم من كل ما تحتوي على بيانات عن العددالحضور والوقت الذي يقضيه الانتظار في ألف وهاء أحدث البيانات المتاحةالإشارة إلى أن أيرلندا الشمالية لديها أكبر عدد من الحضور فيالرئيسية الإدارات أ & ه بالنسبة لحجم السكان. ومع ذلك، إذا كانت طفيفة A & Eالإدارات مدرجة، إنجلترا في إجمالي معدل أ & ه الحضور أعلى(بيكر، عام 2015). وقد حدثت زيادة موثقة توثيقاً جيدا في الحضور الجديدفي A و E في إنكلترا منذ عام 2003، التي حظيت باهتمام كبير من وسائل الإعلام(صندوق الملك، عام 2015).86 النظم الصحية في مرحلة انتقالية المملكة المتحدةتعتبر أوقات الانتظار للرعاية الطارئة في المملكة المتحدةوقتاً طويلاً في الماضي، وإنجلترا، واسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية قد كلأصدر أهدافا لخفض فترات الانتظار عبر كافة خدمات الرعاية الطارئة. وقد ويلزنسبة أكبر من به الحلقات A و E دائم أكثر من أربع ساعات بالمقارنةإنكلترا أو اسكتلندا (التي يؤديها أفضل في هذا المؤشر اعتبارا من عام 2014/15).في أيرلندا الشمالية أكثر من ربع المرضى أ & ه قضى أكثر من أربع ساعات فيالرئيسية الإدارات أ & ه في 2014/15 – أعلى معدل في المملكة المتحدة(بيكر، 2015)

النتائج (العربية) 2:

5.5 حالات الطوارئ والرعاية
الرعاية في حالات الطوارئ (من وجهة نظر المريض) وتشمل الأطباء، والمشي في
مراكز ووحدات بجروح طفيفة، ومراكز الرعاية العاجلة، NHS 111 أو ما يعادلها،
الصيادلة المحلية، وفرق الصحة العقلية المحلية، الحوادث والطوارئ (A & E)
أقسام في المستشفيات العامة ، والطلب 999 سيارة إسعاف. من
وجهة نظر مقدم الخدمة، وتتكون الرعاية في حالات الطوارئ فقط الإسعاف
الخدمات وA & E. أما الباقون فهم جزء من نظام للرعاية العاجلة. لا يوجد
تعريف رسمي من خدمات الطوارئ.
تقدم خدمات الطوارئ مجانا. A & E الإدارات مفتوحة 24/7
على مدار السنة، في حين أن وحدة اصابة طفيفة ومراكز المشي في عادة ما تكون
مفتوحة لساعات أقل. المرضى في الغالب تشير بالنفس لخدمات الطوارئ، لكنها
يمكن الإشارة من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية.
النظم الصحية التي تمر بمرحلة انتقالية المملكة المتحدة 85
وهناك 11 خدمات الإسعاف في إنكلترا (من 6 منها صناديق دائرة الصحة الوطنية
و 5 صناديق مؤسسة) وواحدة في كل من اسكتلندا وويلز وشمال
أيرلندا. ونظرا للمناطق واسعة ذات كثافة سكانية منخفضة في اسكتلندا مع الفقراء
وصول الطريق، وهناك أيضا خدمة الإسعاف الجوي العاملة هناك. هناك
أيضا خدمات الإسعاف الجوي في إنجلترا وويلز، ولكن يتم توفير هذه من قبل
الجمعيات الخيرية. هناك 21 الجمعيات الخيرية الإسعاف الجوي في المملكة المتحدة - 19 من
هؤلاء في انكلترا. مكالمات الطوارئ المرسلون الطبي الفرز إلى ثلاث
فئات. وقد كانت هناك زيادة في المكالمات لسيارات الإسعاف من عام 1994 إلى
وقتنا الحاضر، بل وعدد المكالمات المستلمة زاد بسرعة أكبر
من عدد المركبات ارسلت أو عدد الرحلات المريض إلى
المستشفى. تاريخيا الأولوية مكالمات الطوارئ وفقا لثلاث
فئات: الفئة (أ)، وعلى الفور تهدد الحياة. فئة B، خطيرة ولكنها لا
تهدد الحياة على الفور. و، فئة C، ليست خطيرة أو مهددة للحياة.
وهناك أوقات الاستجابة المستهدفة لفئات A و B، في حين يدعو الفئة C
ليس لديها أهداف وطنية. في ويلز نظاما جديدا لسيارات الإسعاف في حالات الطوارئ
يجري تجريب خدمات من شهر أكتوبر عام 2015، ويقدم ثلاثة فئات جديدة
من المكالمات - أحمر (فورا مهددة للحياة)، والعنبر (متفاوتة الخطورة ولكن
حيث المرضى قد يحتاجون إلى رعاية في مكان الحادث) والأخضر (غير -serious) - ل
يحل محل النظام الحالي. ستكون هذه الفئة العنبر يرى المرضى الأولوية على
أساس الحاجة السريرية. سيكون هناك مجموعة من مؤشرات النتائج السريرية
لقياس الجودة والسلامة وحسن توقيت الرعاية، وليس قائما على التوقيت
الأهداف (ويلز حكومة، 2015).
على الرغم من أن لجنة رعاية الجودة يتفقد خدمات الطوارئ
في انكلترا، هناك نوعية محدودة رصد على فعالية
الرعاية في حالات الطوارئ في جميع أنحاء المملكة المتحدة. ومع ذلك، فإن العديد من حالات الطوارئ
إدارات مراقبة أدائها ضد كلية الطوارئ
المعايير الطب.
انكلترا واسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية تتبع مجموعات مختلفة من
المؤشرات من A & E الأداء، على الرغم من كل ديها بيانات عن أعداد
الحضور والوقت الذي يقضيه في انتظار A & E. أحدث البيانات المتاحة
تشير إلى أن ايرلندا الشمالية لديها أكبر عدد من الحضور في
كبرى الإدارات A & E النسبية لحجم السكان. ومع ذلك، إذا طفيفة A & E
مدرجة الإدارات، المعدل الإجمالي للA & E الحضور انجلترا أعلى
(بيكر، 2015). وقد كانت هناك زيادة موثقة في الحضور جديدة
في A & E في انجلترا منذ عام 2003، والتي حظيت باهتمام إعلامي كبير
(صندوق الملك، 2015).
86 النظم الصحية التي تمر بمرحلة انتقالية المملكة المتحدة
فترات الانتظار للحصول على الرعاية في حالات الطوارئ في المملكة المتحدة كانت اعتبر
وقتا طويلا في الماضي، وانكلترا واسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية وجميع
أصدر أهداف لخفض فترات الانتظار في جميع خدمات الرعاية في حالات الطوارئ. ويلز لديها
نسبة أكبر من الحلقات A & E لها استمرت اكثر من اربع ساعات بالمقارنة
إلى إنكلترا أو اسكتلندا (التي كان أداؤها أفضل على هذا المؤشر اعتبارا من 2014/15).
وفي ايرلندا الشمالية أكثر من ربع المرضى A & E أمضى أكثر من أربع ساعات في
الإدارات الرئيسية A & E في 2014/15 - وهو أعلى معدل في المملكة المتحدة
(بيكر، 2015)

النتائج (العربية) 3:

5-5 رعاية الطوارئرعاية الطوارئ (من وجهة نظر المريض) تشمل نظام تحديد المواقع، والمشيمراكز إصابات طفيفة في وحدات ومراكز الرعاية العاجلة، بالقطاع الوطني للصحه 111 أو ما يعادلها،الفرق المحلية والصيادلة الصحة العقلية المحلية، الحوادث والطوارئ (ا)الإدارات في المستشفيات العامة، و الضغط على الرقم 999 سيارة اسعاف.منمن منظور مقدم الرعاية الطارئة تتألف فقط من الاسعافخدمات و أ و هـ، أما الباقون فهم جزء من نظام الرعاية العاجلة.لا يوجدتعريف رسمي خدمات الطوارئ.الرعاية في حالات الطوارئ مجاناً.ا الأقسام مفتوحة 24 / 7على مدار السنة، مع إصابة طفيفة الوحدات و المشي في المراكز بشكل عامافتح على ساعات أقل.المرضى في الغالب الذاتي يشير إلى خدمات الطوارئ، لكنهمويمكن أن يشار إليه من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية.النظم الصحية في انتقال المملكة المتحدة 85هناك 11 خدمات الإسعاف في إنجلترا (ست منها القطاع الوطني للصحه واثقهو 5 هي مؤسسة يثق) وواحدة في كل من اسكتلندا وويلز وشمالأيرلندا.بسبب كثرة مناطق قليلة السكان في اسكتلندا مع الفقراءإمكانية الوصول إلى الطرق، وهناك أيضا خدمة الإسعاف الجوي العاملة هناك.هناكأيضا خدمات الإسعاف الجوي في إنجلترا و ويلز، ولكن هذه هي التي تقدمهاالجمعيات الخيرية.هناك 21 الاسعاف الجوي الجمعيات الخيرية في المملكة المتحدة – 19هذه هي في إنجلترا.المرسلون الطوارئ الطبية بتصنيف المكالمات إلى ثلاثالفئات.كانت هناك زيادة في المكالمات إلى سيارات الإسعاف من 1994 إلىهذا، بل زاد عدد المكالمات المستلمة بسرعة أكبرأرسلت من عدد المركبات أو عدد الرحلات إلى المريضمستشفى.مكالمات الطوارئ تاريخياً الأولوية وفقا لثلاثةفئات: الفئة ألف، تهدد الحياة على الفور، الفئة باء، ولكن جديته لافورا مهددة للحياة، ومن الفئة "جيم"، ليست خطيرة أو مهددة للحياة.هناك أوقات الاستجابة التي تستهدفها فئات أ و ب، بينما الفئة ج المكالماتلم يكن لديك أهداف وطنية.نظام جديد في ويلز على الإسعافالخدمات التي يجري تجريبها من أكتوبر 2015 و يقدم ثلاث فئات جديدةالمكالمات -- الأحمر (فورا) التي تهدد الحياة، العنبر (متفاوتة الشدة ولكنعند المرضى الذين قد تتطلب الرعاية في الموقع) و الأخضر (غير جاد) –استبدال النظام الحالي.العنبر الفئة سوف نرى المرضى أولوية علىأساس الحاجة السريرية؛ سيكون هناك مجموعة من مؤشرات النتائج السريريةقياس الجودة والسلامة في الوقت المناسب من الرعاية وليس بزمنالأهداف (الحكومة الويلزية، عام 2015).ورغم أن لجنة رعاية الجودة يتفقد خدمات الطوارئفي انكلترا، هناك نوعية محدودة لرصد فعاليةالرعاية في حالات الطوارئ في جميع أنحاء المملكة المتحدة.ومع ذلك، العديد من حالات الطوارئإدارات مراقبة أدائها ضد هيئة الطوارئطب المعايير.انكلترا واسكتلندا وويلز وايرلندا الشمالية تتبع مجموعات مختلفة منمؤشرات ا الاداء، وان جميع البيانات عن أعدادالحضور الجماهيري و الوقت المستغرق في الانتظار & هاء - أحدث البيانات المتاحةيذكر أن ايرلندا الشمالية لديها أكبر عدد من الحضور الجماهيري فيالرئيسية ا الإدارات المتعلقة بحجم السكان.ومع ذلك، إذا كان القاصر ايتم تضمين الإدارات، انجلترا نسبة ا أعلى من الحضور(بيكر عام 2015).كانت هناك زيادة موثقة جيدا في الحضورفي ه في انكلترا منذ عام 2003، التي تلقت قدرا كبيرا من الاهتمام الإعلامي(صندوق الملك، عام 2015).86 النظم الصحية في انتقال المملكة المتحدةأوقات الانتظار للحصول على الرعاية في حالات الطوارئ في المملكة المتحدة التي تعتبروقتا طويلا في الماضي، و انجلترا واسكتلندا وويلز وايرلندا الشمالية كلهاصدر أهداف خفض فترات الانتظار في جميع خدمات الرعاية في حالات الطوارئ.ويلزنسبة أكبر من الحلقات ا استمر أكثر من أربع ساعات مقارنةإنجلترا أو اسكتلندا (التي كان أداؤها أفضل في هذا المؤشر اعتبارا من 2014 / 15).في أيرلندا الشمالية على مدى ربع & هـ المرضى الذين يقضون أكثر من أربع ساعات فيالرئيسية ا الإدارات في 2014 / 15 – أعلى معدل في المملكة المتحدة(بيكر عام 2015)