7.5.2 Technical efficiencyMeasures

7.5.2 Technical efficiency
Measures of technical efficiency include average length of stay in a hospital,
day-case surgery rates, levels of generic prescribing, staff turnover, sickness
absence rates and use of agency staff. For the most part the NHS is moving
forward in all of these areas. For example, in 2013 the United Kingdom had
the second shortest average length of stay for a normal delivery, 1.5 days,
compared to other OECD countries (OECD average of 2.9 days). However,
this may indicate differences in priorities or preferences rather than efficiency;
the average length of stay for acute myocardial infarction was 7.1 days in the
United Kingdom, above the OECD average of 6.8 (OECD, 2015).
A recent report by the Commonwealth Fund named the United Kingdom
as the most efficient health system among 11 high-income countries as a result
of factors such as low expenditure levels per capita as a proportion of GDP
and comparatively low levels of bureaucracy (for example, patients did not
have to spend a lot of time on paperwork related to medical care) (Davis et al.,
2014). However, it should be noted that the United Kingdom also performed
second from worst on the composite indicator of healthy lives in the very same
report. In this respect the United Kingdom health systems appear to be missing
their main goal – that of improving population health – due to relatively high
rates of amenable mortality, comparatively high infant mortality rates and low
healthy life expectancy at age 60 years, despite ranking as the most technically
efficient (Davis et al., 2014). However, it is important to reiterate that the United
Kingdom has experienced some of the largest improvements in key health
indicators such as amenable mortality among high-income countries during
the past decade.
7.6 Transparency and accountability
While the United Kingdom does not face transparency problems in financing
the health systems, such as widespread informal payments or tax evasion,
achieving transparency through public participation has thus far proven elusive.
Performance data for providers are made public to inform patients about
performance against standards. In England, patients can drive not only service
improvement but financial decisions (including funding private providers) by
exercising patient choice and taking their activity-based reimbursement to
wherever they feel they receive the best services. However, the public are not
given such a strong voice when major service changes or reorganizations are
being proposed. This means there are issues with the reality of accountability
Health systems in transition United Kingdom 111
where on paper there are consistent efforts to involve the general public in
decision-making but their priorities actually hold very little sway. There is
also a lack of transparency in how big financing decisions are made and there
is increasing need for greater transparency around the awarding of contracts
to commercial partners, particularly in England, because the greater the
involvement of private providers and markets in the health system, the greater
the need for regulation and transparency becomes

النتائج (العربية) 1:

7.5.2 الكفاءة التقنيةوتشمل تدابير الكفاءة التقنية متوسط مدة الإقامة في مستشفى،معدلات جراحة اليوم-قضية، ومستويات وصف عام، ومعدل دوران الموظفين، والمرضمعدلات الغياب واستخدام موظفي الوكالة. معظم الأحيان تسير دائرة الصحة الوطنيةإلى الأمام في جميع هذه المجالات. على سبيل المثال، كان المملكة المتحدة في عام 2013والثاني أقصر متوسط مدة الإقامة لولادة طبيعية، يوما ونصف يوم،بالمقارنة مع البلدان الأخرى في الميدان (OECD يوما في المتوسط 2.9). ومع ذلك،قد يشير هذا إلى الاختلاف في الأولويات أو التفضيلات بدلاً من الكفاءة؛وكان متوسط مدة الإقامة لاحتشاء عضلة القلب الحاد يوما 7.1 فيالمملكة المتحدة، أعلى من المتوسط في الميدان 6.8 (منظمة التعاون والتنمية، عام 2015).اسمه تقرير صدر مؤخرا عن "صندوق الكومنولث" في المملكة المتحدةكالنظام الصحي الأكثر كفاءة من بين البلدان ذات الدخل المرتفع 11 كنتيجةعوامل مثل مستويات الإنفاق المنخفض للفرد الواحد كنسبة من الناتج المحلي الإجماليومستويات البيروقراطية منخفضة نسبيا (على سبيل المثال، المرضى الذين لميجب أن تنفق الكثير من الوقت على الأوراق المتعلقة بالرعاية الطبية) (Davis et al.,عام 2014). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المملكة المتحدة تقوم أيضاالثانية من أسوأ مؤشر مركب لحياة صحية في نفسهالتقرير. وفي هذا الصدد تظهر أن النظم الصحية في المملكة المتحدة يكون في عداد المفقودينالهدف الرئيسي منها – أن تحسين صحة السكان – الواجب إلى مرتفع نسبيامعدلات الوفيات قابلة، ومعدلات وفيات الرضع المرتفعة نسبيا ومنخفضةالعمر الصحي المتوقع في سن 60 عاماً، على الرغم من تصنيف أكثر من الناحية الفنيةكفاءة (Davis et al., 2014). ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن المتحدةوشهدت المملكة بعض تحسينات أكبر في الصحة الرئيسيةمؤشرات من قبيل وفيات قابلة فيما بين البلدان ذات الدخل المرتفع خلالمدى العقد الماضي.7.6 الشفافية والمساءلةبينما المملكة المتحدة لا لا تواجه الشفافية مشاكل في التمويلالنظم الصحية، مثل المدفوعات غير الرسمية على نطاق واسع أو التهرب من دفع الضرائب،تحقيق الشفافية من خلال مشاركة الجمهور أثبتت حتى الآن بعيد المنال.بيانات الأداء لمقدمي الخدمات على الجمهور إطلاع المرضىالأداء في ضوء المعايير. في إنكلترا، يمكن أن تدفع المرضى الخدمة ليس فقطتحسين لكن القرارات المالية (بما في ذلك مقدمي التمويل الخاصة) التيممارسة خيار المريض وأخذ بهم سداد التكاليف على أساس النشاط إلىأينما يشعرون بأنهم يحصلون على أفضل الخدمات. غير أن الجمهور لاونظرا لصوت قوي عندما تكون التغييرات الرئيسية الخدمة أو إعادة التنظيمويجري المقترحة. وهذا يعني أن هناك مشاكل مع واقع المساءلة النظم الصحية في مرحلة انتقالية المملكة المتحدة 111حيث توجد على الورق بذل جهود متسقة لإشراك الجمهور فيعملية صنع القرار ولكن أولوياتها فعلا سطوتها القليل جداً. هناكالافتقار إلى الشفافية في كيفية كبيرة قرارات التمويل، وهناك أيضاتتزايد الحاجة إلى مزيد من الشفافية حول منح العقودللشركاء التجاريين، لا سيما في إنكلترا، لأن أكبرمشاركة مقدمي الخدمات الخاصة والأسواق في النظام الصحي، أكبرتصبح الحاجة إلى التنظيم والشفافية

النتائج (العربية) 2:

7.5.2 الكفاءة الفنية
وتشمل تدابير الكفاءة الفنية متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى، و
معدلات جراحة القضية اليوم، ومستويات الوصفات عام، معدل دوران الموظفين، والمرض
معدلات الغياب واستخدام العاملين في الوكالة. بالنسبة للجزء الأكبر من NHS يتحرك
إلى الأمام في كل من هذه المجالات. على سبيل المثال، في عام 2013 كان للمملكة المتحدة
ثاني أقصر متوسط ​​مدة الإقامة للولادة طبيعية، 1.5 يوم،
مقارنة مع دول منظمة التعاون الاقتصادي الأخرى (متوسط ​​منظمة التعاون والتنمية 2.9 يوما). ومع ذلك،
هذا قد يشير إلى الاختلافات في الأولويات أو تفضيلات بدلا من الكفاءة؛
كان متوسط ​​مدة الإقامة لاحتشاء عضلة القلب الحاد 7.1 أيام في
المملكة المتحدة، أعلى من متوسط ​​منظمة التعاون والتنمية 6.8 (OECD، 2015).
تقرير صدر مؤخرا عن صندوق الكومنولث حازت المملكة المتحدة
كنظام الصحية الأكثر كفاءة بين 11 دولة ذات الدخل المرتفع نتيجة
لعوامل مثل الإنفاق عند مستوى منخفض للفرد الواحد كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي
ومستويات منخفضة نسبيا من البيروقراطية (على سبيل المثال، لم المرضى لا
يجب أن تنفق الكثير من الوقت على الأوراق المتعلقة بالرعاية الطبية) (ديفيس وآخرون،
2014). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المملكة المتحدة أيضا يقوم
الثاني من أسوأ على مؤشر مركب من حياة صحية في نفس
التقرير. وفي هذا الصدد يبدو أن النظم الصحية المملكة المتحدة ليكون في عداد المفقودين
هدفهم الرئيسي - أن تحسين صحة السكان - نظرا للارتفاع النسبي في
معدلات وفيات قابلة، ومعدلات وفيات الرضع عالية نسبيا وانخفاض
صحي متوسط ​​العمر المتوقع في سن 60 عاما، على الرغم من وصنفت بأنها معظم تقنيا
كفاءة (ديفيس وآخرون، 2014). ومع ذلك، فمن المهم التأكيد على أن الولايات المتحدة
المملكة شهدت بعضا من أكبر التحسينات في الصحة الرئيسية
مؤشرات مثل معدل وفيات قابلة بين البلدان ذات الدخل المرتفع خلال
العقد الماضي.
7.6 الشفافية والمساءلة
في حين أن المملكة المتحدة لا تواجه مشاكل الشفافية في تمويل
النظم الصحية، مثل مدفوعات غير رسمية واسعة النطاق أو التهرب من دفع الضرائب،
وبالتالي تحقيق الشفافية من خلال المشاركة العامة وقد ثبت حتى الآن بعيد المنال.
مصنوعة بيانات الأداء لمزودي الجمهور للإبلاغ المرضى عن
الأداء ضد المعايير. في انكلترا، ويمكن للمريض لا تدفع خدمة الوحيد
تحسن ولكن القرارات المالية (بما في ذلك تمويل الجهات الخاصة) من خلال
ممارسة اختيار المريض وأخذ السداد على أساس النشاط ل
أينما كانوا يشعرون بأنهم الحصول على أفضل الخدمات. ومع ذلك، لا الجمهور
يعطى مثل هذا الصوت القوي عندما التغييرات خدمة كبرى أو إعادة التنظيم
المقترحة. هذا يعني أن هناك قضايا مع واقع المساءلة
النظم الصحية التي تمر بمرحلة انتقالية المملكة المتحدة 111
حيث على الورق هناك جهودا حثيثة لإشراك الجمهور في
صنع القرار ولكن أولوياتها عقد فعلا التأثير القليل جدا. وهناك
أيضا عدم وجود الشفافية في اتخاذ القرارات التمويلية كيف كبيرة مصنوعة وهناك
هو زيادة الحاجة إلى مزيد من الشفافية حول منح العقود
إلى الشركاء التجاريين، ولا سيما في انكلترا، لأنه كلما زاد
تورط مقدمي الخدمات والأسواق الخاص في النظام الصحي، كلما زادت
الحاجة إلى التنظيم والشفافية تصبح

النتائج (العربية) 3:

7-5-2 الكفاءة الفنيةوتشمل تدابير الكفاءة الفنية متوسط مدة البقاء في المستشفىحالة في اليوم معدلات جراحة، مستويات عامة وصف، دوران الموظفين، والمرضغياب معدلات استخدام موظفي الوكالة.بالنسبة للجزء الأكبر بالقطاع الوطني للصحه هو الانتقالقدما في كل هذه المجالات.على سبيل المثال، في المملكة المتحدة في عام 2013 قدالثانية أقصر متوسط مدة البقاء على الولادة الطبيعيه، 1-5 أيام،بالمقارنة مع غيرها من بلدان منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي (OECD 2.9 يوما في المتوسط).ومع ذلك،وقد يشير ذلك إلى اختلاف الأولويات أو التفضيلات بدلاً من الكفاءة؛متوسط مدة الإقامة في احتشاء عضلة القلب الحاد كان 7-1 يوما فيالمملكة المتحدة، فوق قدره 6.8 في المنظمة (منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي، عام 2015).تقرير صدر مؤخرا عن صندوق الكومنولث اسم المملكة المتحدةوأكثر كفاءة النظام الصحي بين 11 من البلدان ذات الدخل المرتفع نتيجةعوامل مثل انخفاض مستويات الإنفاق للفرد كنسبة من الناتج المحلي الإجماليو منخفضة نسبيا من مستويات البيروقراطية (على سبيل المثال، والمرضى الذين لايجب أن تنفق الكثير من الوقت على الاوراق المتعلقة بالرعاية الطبية) (ديفيس et al.,2014).ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المملكة المتحدة أيضا يقومثانيا من الأسوأ على مؤشر مركب الحياة الصحية في نفسالتقرير.وفي هذا الصدد فإن المملكة المتحدة النظم الصحية ويبدو أن يكون في عداد المفقودينهدفهم الرئيسي – أن تحسين صحة السكان – بسبب الارتفاع النسبيأسعار مواتية الوفيات مرتفعة نسبيا في معدﻻت وفيات الرضع وانخفاضالعمر الصحي المتوقع عند سن 60 سنة، على الرغم من ترتيبهم وأكثرناكفاءة (ديفيس et al., 2014).ومع ذلك، من المهم التأكيد مجددا على أن الأممالمملكة شهدت أكبر تحسن في الصحة الرئيسيةمؤشرات مثل معدل وفيات طيعة بين البلدان ذات الدخل المرتفع خلالالعقد الماضي.7-6 الشفافية والمساءلةوعلى الرغم من أن المملكة المتحدة لا تواجه مشاكل الشفافية في تمويلالنظم الصحية، مثل مدفوعات رسمية واسعة أو التهرب من دفع الضرائب،تحقيق الشفافية من خلال مشاركة الجمهور وقد ثبت حتى الآن بعيد المنال.بيانات الأداء التي تقدم للجمهور لتوعية المرضىالأداء على أساس تلك المعايير.في انكلترا، المرضى يمكن أن تدفع ليس فقط الخدمةالتحسين، ولكن القرارات المالية (بما في ذلك التمويل مقدمي الخدمات من القطاع الخاص)ممارسة الأنشطة اختيار المريض و أخذ تعويضأينما كانوا يشعرون أنهم يحصلون على أفضل الخدمات.لكن عامة الناس لاوفي ضوء هذا صوت قوي عندما تتغير الخدمات الرئيسية أو التنظيمالمقترحة.هذا يعني أن هناك مشاكل مع واقع المساءلةالنظم الصحية في انتقال المملكة المتحدة 111على الورق حيث هناك جهود مستمرة من أجل إشراك الجمهور فيصنع القرار لكن أولوياتهم في الواقع عقد نفوذ يذكر.هناككما أن انعدام الشفافية في كيفية اتخاذ قرارات التمويل الكبير و هناكازدادت الحاجة إلى مزيد من الشفافية حول منح العقودعلى الشركاء التجاريين، وبخاصة في إنجلترا، بسبب زيادةمشاركة مقدمي الخدمات من القطاع الخاص والأسواق في النظام الصحي، أكبرضرورة التنظيم والشفافية يصبح