Treatment of severe personality dis

Treatment of severe personality disorders
Primary aim is control of impulsivity and aggression.Medication is used to deal with incapacitating symptoms, such as anxiety, rage, depression, and somatic complaints. SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) and lithium carbonate may be beneficial in regulating serotonergic function which is often underlying impulsive behaviour and aggression. Antiepileptic drugs, such as carbamazepine and clonazepam could be used for aggressive outbursts. Classical benzodiazepines are contraindicated since they might cause behavioural disinhibition and aggressive outbursts. Non-compliance is a common problem, as well as drug abuse. Therefore drugs should be used judiciously.

Mental health professionals often consider personality disorders with therapeutic nihilism and as unable to remit. However, few offenders who commit homicidal violence are professional criminals. Their own violence and its effects can be profoundly shocking to them and cause posttraumatic stress disorder.

The first modest aim of treatment is to prevent incarceration making individuals with severe personality disorders more disturbed and potentially more dangerous. Skilled mental health professionals and medical doctors can, and should provide assistance to such individuals. They should be encouraged to find alternative ways of coping with intense emotions than aggressive acts, and protected from their self-defeating behaviour. It can be achieved slowly by enabling the acquisition of new social and interpersonal skills, and the abandoning of disturbed ways of behaving and coping.

Realistic conditions should be created, with setting limits, and eliminating all tertiary gains of treatment, like escape from the sanctions [7]. These changes can be achieved only in the supportive relationships with health professionals and peers. They like to be leaders and it should not be taken away from them in the doctor-patient relationship, by competing for control, which is a frequent mistake of ambivalent therapists.

They might feel intense fear when not in control. It may help both doctor and patient if this becomes a theme. Slowly alternative ways of seeing things may develop. The channel for action is behaviour, and patients can learn from the constant, unchanging and accepting behaviour of the doctor who shows understanding "in spite of everything". It should be emphasized that doctors should not judge the behaviour but try to understand it. Below the mask of a personality disorder, and below the overwhelming anger, there is pain and anxiety.

[7] Mullen, P.E., Lindquist, P. (2000). Treatment and care in forensic mental health. In New Oxford Textbook of Psychiatry (eds. M.G. Gelder, M.G., J.J. López-Ibor Jr., and N.C. Andreasen), pp. 2109-2121. Oxford University Press. Oxford, New York.

النتائج (العربية) 1:

علاج اضطرابات شخصية شديدةوالهدف الرئيسي هو السيطرة على الاندفاع والعدوان. يستخدم الدواء للتعامل مع تعجيزية الأعراض، مثل القلق والغضب، والاكتئاب، وشكاوى جسدية. إس إس أراي (مثبطات امتصاص السيروتونين) وكربونات الليثيوم قد تكون مفيدة في تنظيم وظيفة هرمون السيروتونين الذي غالباً ما يكون السلوك المتهور الكامنة والعدوان. ويمكن استخدام أدوية محرضة، مثل كاربامازبين والكلونازيبام لتفجر العدوانية. هي بطلان البنزوديازيبينات الكلاسيكي نظراً لأنها قد تسبب إزالة التثبيط السلوكية وتفجر العدوانية. -عدم الامتثال هو مشكلة مشتركة، فضلا عن تعاطي المخدرات. ولذلك ينبغي استخدام المخدرات حكمه.وكثيراً ما تنظر مهنيي الصحة النفسية اضطرابات الشخصية مع العدمية العلاجية وأنها غير قادرة على تحويل. ومع ذلك، عدد قليل من المجرمين الذين يرتكبون العنف القاتل مجرمون المهنية. بهم العنف وآثاره يمكن أن تكون صدمة عميقة لهم وتسبب اضطراب الإجهاد.أول متواضعة من العلاج يهدف إلى منع الحبس مما يجعل الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية شديدة الانزعاج أكثر ويحتمل أن تكون أكثر خطورة. المهنيين المهرة الصحة العقلية، ويمكن للأطباء، وينبغي تقديم المساعدة لهؤلاء الأفراد. ينبغي تشجيع للبحث عن طرق بديلة للتعامل مع العواطف المكثفة من الأعمال العدوانية، ومحمية من سلوكهم تهزم. فإنه يمكن ببطء عن طريق تمكين اكتساب المهارات الاجتماعية والعلاقات الشخصية الجديدة، والتخلي عن طرق الانزعاج من التصرف والتعامل.يجب إنشاء ظروف واقعية، مع وضع حدود، والقضاء على جميع المكاسب العالي للعلاج، مثل الهروب من العقوبات [7]. يمكن تحقيق هذه التغييرات فقط في علاقات داعمة مع المهنيين الصحيين وأقرانهم. أنهم يحبون أن يكونوا قادة، وأنه ينبغي إلا تؤخذ بعيداً عنهم في العلاقة بين الطبيب والمريض، التي تتنافس على السيطرة، وخطأ متكرر من المعالجين متناقضة.أنهم قد يشعرون بالخوف الشديد عندما لا تكون في عنصر التحكم. قد تساعد كل من الطبيب والمريض إذا كان هذا يصبح موضوعا. وقد وضع طرق بديلة ببطء لرؤية الأشياء. القناة للعمل هو السلوك، والمرضى الذين يمكن أن تتعلم من سلوك ثابتة ولا تتغير وقبول الطبيب الذي يظهر فهم "رغم كل شيء". تجدر الإشارة إلى أن الأطباء لا ينبغي أن يحكم بها على سلوك لكن حاول أن يفهم ذلك. تحت القناع من اضطراب في الشخصية، وفيما يلي الغضب الساحق، هناك الألم والقلق.[7] مولن، بي، لندكست، ص (2000). العلاج والرعاية في مجال الصحة العقلية الطب الشرعي. في جديد كتاب أكسفورد للطب النفسي (محرران جيلدر الشخص والشخص وشئون لوبيز-ايبور الابن واندرياسن نورث كارولاينا)، الصفحتان 2109-2121. مطبعة جامعة أكسفورد. أكسفورد، نيويورك.

النتائج (العربية) 3:

علاج اضطرابات الشخصية الشديدةالهدف الأساسي هو السيطرة على الاندفاع والعدوان. الدواء يستخدم لمعالجة تعجيزية أعراض مثل القلق، الغضب، الاكتئاب، و جسدي الشكاوى.SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الاختيارية) و كربونات الليثيوم قد يكون مفيدا في تنظيم serotonergic المهمة التي غالبا ما تكون وراء التسرع في السلوك والعدوانية.أدوية مضادات الصرع، ويمكن استخدام مثل carbamazepine كلونازيبام العدوانية تفجر.الكلاسيكي البنزوديازيبينات هي موانع لأنها قد تسبب فقدان التحفظ في السلوك والعدوانية الانفجارات.عدم الامتثال هو مشكلة مشتركة، فضلا عن إساءة استعمال المخدرات.لذلك المخدرات التي ينبغي استخدامها بحكمة.العاملين في مجال الصحة العقلية غالبا ما ينظر في اضطرابات الشخصية مع العدمية العلاجية وغير قادر على تحويل.بيد أن بعض المجرمين الذين يرتكبون العنف المفضي إلى القتل هم مجرمون محترفون.بهم العنف وآثاره يمكن أن تكون صدمة عميقة لها وتسبب posttraumatic stress disorder.أولا متواضعة الهدف من العلاج هو منع السجن مما يجعل الأفراد مع اضطرابات الشخصية الشديدة أكثر منزعج و يحتمل أن تكون أكثر خطورة.المهرة العاملين في مجال الصحة العقلية والأطباء يمكن، وينبغي تقديم المساعدة إلى هؤلاء الأفراد.وينبغي تشجيعهم على إيجاد طرق بديلة للتعامل مع العواطف المكثفة من أعمال عدوانية، وحمايتها من السلوك تهزم نفسها بنفسها.ويمكن أن يتم ذلك ببطء من خلال تمكين اكتساب ومهارات اجتماعية جديدة، و ترك من اضطراب سبل التصرف والتعامل.وينبغي تهيئة ظروف واقعية، مع وضع حدود، والقضاء على جميع مكاسب التعليم العالي في المعاملة، مثل الهروب من الجزاءات ([7]).هذه التغييرات لا يمكن أن تتحقق إلا في علاقات داعمة مع العاملين في مجال الصحة و أقرانه.أنها تريد أن يكون القادة ولا ينبغي ان تؤخذ منهم في علاقة طبيبِ الصبورةِ التي تتنافس على السيطرة، الذي هو في كثير من الاحيان الخطأ من المعالجين متناقضة.قد يشعر خوف شديد عندما لا تكون في السيطرة عليها.ومما قد يساعد كل من الطبيب والمريض إذا أصبح هذا الموضوع.ببطء عن طرق بديلة لرؤية الأشياء قد وضع.قناة للعمل هو السلوك، والمرضى يمكن أن نتعلم من ثابت، ثابت و قبول سلوك الطبيب الذي يدل على فهم "على الرغم من كل شيء".وينبغي التأكيد على أن الأطباء لا ينبغي أن نحكم على السلوك ولكن حاول أن تفهم ذلك.تحت قناع من اضطراب في الشخصية، وأقل من الغضب العارم، هناك الألم والقلق.([7]) مولين، التربية البدنية، ليندكويست, p. (2000).العلاج والرعاية في مجال الصحة العقلية العدلية.in New Oxford Textbook of Psychiatry (eds. m.g. غلدر، m.g. جاي لوبز إيبور الابن، نورث كارولاينا أندرياسن), pp. 2109-2121.Oxford University Press.أكسفورد، نيويورك.