Study Data And MethodsHere we summa

Study Data And Methods
Here we summarize the methodologies we used to estimate the current adoption of
EMR systems and the potential savings, costs, and . health and safety benefits
Estimation of current HIT adoption and related factors.Our primary data source ★
was the Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS)–
Dorenfest survey, which represents a broad canvassing of acute care hospitals,
chronic care facilities, and ambulatory practices on their adoption and plans to adopt
various HIT components.Our lower-bound estimate of HIT adoption assumed an
integrated system that had an EMR, clinical decision support, and a central data
.repository—from the same vendor to ensure interoperability
Estimation of potential HIT efficiency savings. We conducted a broad literature ★
survey to capture evidence of HIT effects. The survey was primarily from peer-reviewed
literature, but it included some information from non-peer-reviewed literature. Expert
opinion was used to validate some of this evidence.we describe our results only as
“potential.” However, we do not believe that they represent the “best-case scenario,” for
:three reasons
We have not included many other effects (such as transaction savings, (1)
reductions in malpractice costs, and research and public health savings), and
there may be more sizable savings from HIT-motivated health care changes that
we are not able to predict: Modern EMR systems may be more effective than the
legacy systems reporting evidence; (2) we have not included certain domains
such as long-term care; and (3) we do not report possible values above the
mean. The results are not worst-case, either. We chose to interpret reported
evidence of negative or no effect of HIT as likely being attributable to ineffective
.or not-yet-effective implementation
Estimating the costs of adoption. For hospital adoption, we built a model of ★
EMR system costs based on the literature and on information supplied directly
to us from hospitals. Our data allowed us to relate hospital adoption costs to
size and operating expenses of hospitals and generally represented the
adoption of newer, more complete EMR systems, including clinical decision
support and computerized physician order entry (CPOE). Starting with current
adoption rates of EMR systems, we simu-lated ten-and fifteen-year adoption
periods, in which physicians’ choices were approximated by random selections
from the ambulatory EMR list, and hospitals adopted systems and paid costs
.consistent with our data related to size and operating expenses
Downloaded from content.healthaffairs.orgby Health Affairson April 4, 2015 by guest
Estimating potential safety benefits.Using medication error and adversedrug event ★
rates from the literature, as well as limited evidence of COPE's reduction of medication
error rates, we extrapolated these potential safety benefits to a future with broad
national adoption of CPOE. Using the 2000 National Ambulatory Medical Care Survey
(NAMCS) database on office visits, we extrapolated the effects to full national adoption
and show the likely distribution of possible savings and adverse drug events avoided
.as a function of practice characteristics and size
Estimating other potential health benefits.We considered two kinds of ★
interventions—disease prevention and chronic disease management—that
would exploit key features of HIT. We applied recommended disease
management and prevention interventions to appropriate members of that
population. We report the health benefits and savings associated with various
degrees of patient participation in these programs, as might be obtained with
.HIT support

النتائج (العربية) 1:

دراسة البيانات والأساليبنحن هنا تلخيص المنهجيات ونحن المستخدمة لتقدير اعتماد الحاليةإقليم شرق المتوسط النظم وفورات محتملة، التكاليف، و. فوائد الصحة والسلامةالتقدير الحالي ضرب التبني والعوامل ذات الصلة. لدينا ★ مصدر البيانات الرئيسيوكان "معلومات الرعاية الصحية" وإدارة نظم المجتمع (حمص)-مسح دورينفيست، الذي يمثل فحص واسعة من مستشفيات الرعاية الحادة،مرافق رعاية الحالات المزمنة، وممارسات الرعاية المتنقلة على اعتمادها وخطط لاعتمادضرب المكونات المختلفة. لدينا تقدير الحد الأدنى لاعتماد ضرب يفترضنظام متكامل إقليم شرق المتوسط، ودعم اتخاذ القرارات السريرية، وبيانات المركزية.repository – من نفس البائع لضمان إمكانية التشغيل المتداخلتقدير إمكانية تحقيق وفورات الكفاءة ضرب. وقد أجرينا ★ أدب واسعدراسة استقصائية لالتقاط أدلة آثار ضرب. الدراسة الاستقصائية كان أساسا من استعراض الأقرانالأدب، ولكنه شمل بعض المعلومات من استعراض الأقران غير الأدب. الخبيرالرأي كانت تستخدم للتحقق من صحة بعض هذه evidence.we وصف النتائج التي توصلنا إليها إلا بوصفها"المحتملة". ومع ذلك، لا نعتقد أنها تمثل "أفضل سيناريو"، عن: ثلاثة أسبابونحن لا شملت العديد من الآثار الأخرى (مثل حركة المدخرات، (1)التخفيضات في تكاليف سوء التصرف، وتوفير البحوث والصحة العامة)، وقد يكون هناك أكثر من كبيرة وفورات من الرعاية الصحية ذات دوافع ضرب التغييرات التيلا يمكننا التنبؤ: النظم "الحديثة في إقليم شرق المتوسط" قد يكون أكثر فعالية منالنظم القديمة الإبلاغ عن الأدلة؛ (2) لم ندرج بعض المجالاتمثل الرعاية الطويلة الأجل؛ و (3) ونحن لا التقرير القيم المحتملة المذكورة أعلاهيعني. النتائج ليست أسوأ، أما. لقد اخترنا تفسير المبلغ عنهاأدلة النفي أو أي أثر لضرب كما يحتمل أن تعزى إلى عدم فعالية.or عدم بعد فعالية التنفيذتقدير التكاليف للتبني. لاعتماد المستشفيات، قمنا ببناء نموذج ل ★إقليم شرق المتوسط نظام التكاليف استناداً إلى الأدب والمعلومات المقدمة مباشرةبالنسبة لنا من المستشفيات. سمح لنا تتعلق بتكاليف اعتماد المستشفيات للبيانات المتوفرة لديناالحجم والنفقات التشغيلية للمستشفيات وعموما تمثلاعتماد أحدث، أكثر اكتمالا نظم إقليم شرق المتوسط، بما في ذلك القرار السريريالدعم ودخول النظام المحوسب الطبيب (كبوي). بدءاً بالحاليمعدلات اعتماد نظم إقليم شرق المتوسط، ونحن سيمو الصلة اعتماد عشرة وخمسة عشر عاماًالفترات، التي تم تقريبها اختيارات الأطباء باختيارات عشوائيةمن شرق المتوسط الإسعافية اعتمدت أنظمة قائمة، والمستشفيات وتدفع تكاليف.consistent مع البيانات المتعلقة بحجم ومصروفات التشغيلتم تحميلها من "الصحة أفايرسون" من content.healthaffairs.orgby 4 أبريل 2015 بضيفتقدير الفوائد المحتملة على السلامة. استخدام الدواء الخطأ وأدفيرسيدروج الحدث ★معدلات من الأدب، فضلا عن أدلة محدودة لخفض في التعامل الدواءمعدلات الخطأ، ونحن استقراء هذه الفوائد المحتملة على السلامة إلى مستقبل مع قاعدة عريضةالوطنية اعتماد كبوي. استخدام المسح الوطني للرعاية الطبية الإسعافية 2000قاعدة البيانات (نامكس) في مكتب الزيارات، يمكننا استقراء آثار اعتماد وطنية كاملةوتبين التوزيع المرجح إمكانية تحقيق وفورات والأحداث السلبية للمخدرات تجنبها.as دالة لحجم وخصائص الممارسةتقدير الفوائد الصحية المحتملة الأخرى. علينا النظر في نوعين من ★التدخلات – الوقاية من الأمراض، وإدارة الأمراض المزمنة-التيأن استغلال الميزات الرئيسية لضرب. طبقنا المرض الموصى بهاتدخلات الإدارة ومنع أعضاء المناسبة التيالسكان. نحن تقريرا بالفوائد الصحية وفورات المرتبطة بمختلفدرجة مشاركة المريض في هذه البرامج، كما يمكن الحصول عليها مع. ضرب الدعم

النتائج (العربية) 2:

بيانات الدراسة وطرق
هنا نحن تلخيص منهجيات استخدمنا لتقدير اعتماد الحالي
لنظم إقليم شرق المتوسط ​​والوفورات المحتملة، والتكاليف، و. الفوائد الصحية والسلامة
تقدير اعتماد HIT الحالي وما يتصل ★ factors.Our المصدر الأولي للبيانات
والمعلومات الصحية وجمعية نظم الإدارة (HIMSS) -
مسح Dorenfest، وهو ما يمثل فرز الاصوات واسعة من المستشفيات الحادة الرعاية
ومرافق الرعاية المزمنة، والممارسات الإسعافية على اعتماد وخطط لتبني بها
مختلف HIT components.Our يفترض التقدير الأدنى للاعتماد HIT
لنظام متكامل التي كان لها إقليم شرق المتوسط، دعم القرارات السريرية، والبيانات المركزية
.repository-من نفس البائع لضمان قابلية التشغيل البيني
تقدير HIT المحتملين وفورات الكفاءة. أجرينا الأدب ★ اسعة
مسح لالتقاط الأدلة من آثار HIT. كان المسح في المقام الأول من استعراض الأقران
الأدب، ولكنها تضمنت بعض المعلومات من الأدب استعرض عدم الند. خبراء
استخدمت الرأي للتحقق من صحة بعض هذه evidence.we وصف نتائجنا فقط كما
ومع ذلك، فإننا لا نعتقد أنها تمثل "أفضل سيناريو"، لأن
"الإمكانية".: ثلاثة أسباب
نحن لم شمل العديد من الآثار الأخرى ( مثل المدخرات الصفقة، (1)
تخفيضات في تكاليف الممارسات الخاطئة، والبحوث وفورات الصحة العامة)،
ويمكن أن يكون هناك تحقيق وفورات أكثر لا بأس به من تغييرات الرعاية الصحية HIT دوافع ذلك
نحن لسنا قادرين على التنبؤ: قد تكون نظم EMR الحديثة أكثر فعالية من
النظم القديمة دليل إعداد التقارير؛ (2) ونحن لم شمل بعض المجالات
مثل الرعاية الطويلة الأجل؛ و (3) لا نسجل القيم الممكنة فوق
المتوسط. النتائج ليست أسوأ الحالات، إما. اخترنا لتفسير بالإعلام
دليل على تأثير سلبي أو أي من HIT ما يحتمل كونه تعزى إلى عدم فعالية
التنفيذ. أو ليس فعالة حتى الآن،
تقدير تكاليف اعتماد. لاعتماد المستشفيات، قمنا ببناء نموذج لل★
تكاليف نظام إقليم شرق المتوسط ​​على أساس الأدب وعلى المعلومات المقدمة مباشرة
لنا من المستشفيات. سمحت بياناتنا لنا لربط تكاليف اعتماد المستشفى
لحجم والمصاريف التشغيلية للمستشفيات وتمثل عموما
اعتماد أحدث ونظم EMR أكثر اكتمالا، بما في ذلك القرار السريري
الدعم ودخول النظام المحوسب الطبيب (CPOE). بدءا الحالية
معدلات اعتماد نظم إقليم شرق المتوسط، ونحن تليفون ذا الصلة بين كل عشرة وخمسة عشر سنة اعتماد
فترات، حيث تم تقريب الخيارات الأطباء من خلال اختيارات عشوائية
من القائمة EMR المتنقلة، والمستشفيات النظم المعتمدة والتكاليف المدفوعة
.consistent مع بياناتنا تتعلق بحجم ونفقات التشغيل
التي تم تحميلها من content.healthaffairs.orgby الصحة Affairson 4 أبريل 2015 ضيف
تقدير الأمان المحتملة benefits.Using الخطأ الدواء وadversedrug الحدث ★
معدلات من الأدب، وكذلك أدلة محدودة من COPE للحد من الأدوية
معدلات الخطأ ، ونحن استقراء هذه الفوائد الأمان المحتملة لمستقبل واسع مع
اعتماد وطني للCPOE. باستخدام 2000 مسح العناية الطبية الإسعافية الوطنية
(NAMCS) قاعدة بيانات عن مكتب زيارات، ونحن استقراء الآثار إلى اعتماد وطني كامل
وإظهار التوزيع المحتمل لالممكنة الادخار والأحداث المخدرات الضارة
تجنبها. كما وظيفة من خصائص الممارسة وحجم
تقدير الصحية المحتملة الأخرى تعتبر benefits.We نوعين من ★
منع التدخلات من الأمراض وإدارة هذا المرض المزمن
من شأنه استغلال الملامح الرئيسية HIT. طبقنا أوصى مرض
إدارة وتدخلات الوقاية لأفراد المناسب من أن
السكان. نفيدكم الفوائد الصحية والوفورات المرتبطة مع مختلف
درجات مشاركة المريض في هذه البرامج، كما يمكن الحصول عليها مع
دعم .HIT

النتائج (العربية) 3:

دراسة البيانات والأساليب
ونحن هنا تلخيص منهجيات كنا تقدير النظم الحالية اعتماد
اصيب والوفورات المحتملة والتكاليف و.فوائد الصحة والسلامة
تقدير الحالية ضرب اعتماد والعوامل ذات الصلة. إن المصدر الأساسي للبيانات ★
كان معلومات الرعاية الصحية ونظم إدارة المجتمع (حمص) -
dorenfest Survey,التي تمثل باتصالات واسعة من مستشفيات الرعاية الحادة،
مرافق الرعاية المزمنة، و الممارسات الإسعافية عن اعتماد خطط لاعتماد
مختلف ضرب مكونات لدينا أقل تقدير محدد من اتخاذ ضرب تولى
نظام متكامل كان الإشعاع الكهرومغناطيسي، لدعم القرارات السريرية البيانات المركزية
. مستودع من نفس البائع لضمان التشغيل المتبادل