Start chapter 8, Part I: Mental dis

Start chapter 8, Part I: Mental disorders
Prevalence of mental disorders in prison population
Prevalence of mental disorders in prison population
Mental disorders and offending are both common phenomena, and they frequently overlap. Surveys carried out on different prison populations have found that the prevalence rate for psychotic disorders* in prisons varies between 2 and 15 percent and is 20 times higher than in the general population[1]. Substance abuse (drugs and alcohol) is one of the most common mental disorders in prisons. Up to 73 per cent of prisoners might have this disorder, and about one third have injected drugs intravenously. Neurotic symptoms and disorders are frequent (between 6 and 76 per cent), either alone or co-morbid with other disorders. Personality disorders, especially antisocial personality disorder, are also very common in prisons and their prevalence may rise to 75 per cent[2]. The high prevalence of antisocial personality disorder poses a huge problem for prison authorities in the management and provision of regimes. Co-occurrence of disorders is common. Approximately 25% of prisoners have more than one mental disorder.

The high level of psychiatric morbidity in the prison population means that doctors providing health care within prison come into frequent contact with mental health problems, often of a considerable severity. In most respects care of the mentally ill in prisons is no different from such care in other areas of the mental health services. However, it does differ in some respects[3]. It occurs in an environment in which compulsion and coercion play a great role, and voluntary treatment is rare. The modern concept of mental health care focuses on therapy and rehabilitation rather than control and containment. This is not easy to achieve in prisons, where dual loyalties and responsibilities are dominant. There is no doubt, however, that doctors should consider the care of mentally disordered offenders as their primary function. The goals to reduce symptoms and improve function are not in conflict with prevention of recidivism (social function). Prevention and rehabilitation of mental disorders should not be neglected in prison settings.

* Psychotic disorders can be of various origin, clinical signs and outcome (acute, chronic, transient, recurrent, etc.). They can be recognized by impaired reality testing, which manifests by delusions and/or hallucinations (see later in the text).

[1] Chiswick, D. (2000). Association between psychiatric disorder and offending. In New Oxford Textbook of Psychiatry (eds. M.G. Gelder, J.J. López-Ibor Jr, and N.C.Andreasen, N.C.) pp. 2037-2056. Oxford University Press. Oxford, New York.

[2] Singleton, N., Meltzer, H., Gatward, R., Coid, J., Deasy, D. (1998). Psychiatric morbidity among prisoners in England and Wales. Office for National Statistics, Government Statistical Service, London.

[3] Banks, S.M., Stone, J.L., Pandiani, J.A., Cox, J.F. Morschauser, P.C. (2000). Utilization of local jails and general hospitals by state psychiatric centre patients. The Journal of Behavioral Health Services & Research 27, 454-459.

النتائج (العربية) 3:

بداية الفصل الثامن، الجزء الأول: الاضطرابات النفسيةانتشار الاضطرابات النفسية في عدد نزلاء السجونانتشار الاضطرابات النفسية في عدد نزلاء السجونالاضطرابات النفسية وإهانة كل من الظواهر الشائعة، وأنها كثيرا ما تتداخل.الدراسات الاستقصائية التي أجريت على مختلف عدد نزلاء السجون قد وجد أن نسبة انتشار اضطرابات نفسية * وفي السجون تتفاوت بين 2 و 15 في المئة وهو 20 أضعاف في عموم السكان ([1]).تعاطي المخدرات (المخدرات و الخمور) هو واحد من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعا في السجون.ما يصل إلى 73 في المائة من السجناء قد يكون هذا الاضطراب، حوالي ثلث المخدرات بالحقن في الوريد.الأعراض العصبية واضطرابات متكررة (بين 6 و 76 في المائة)، إما بمفرده أو بالاشتراك مع غيره من الاضطرابات المرضية.اضطرابات الشخصية، وخاصة الشخصية المعادية للمجتمع، هي أيضا شائعة جدا في السجون المنتشرة قد ترتفع إلى 75 في المائة ([2]).وارتفاع معدل انتشار اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يشكل مشكلة كبيرة بالنسبة سلطات السجن في إدارة وتوفير النظم.شارك في حدوث الاضطرابات شيوعا.حوالي 25 ٪ من السجناء أكثر من الاضطراب العقلي.ارتفاع مستوى اﻻعتﻻل النفسي لدى نزلاء السجون يعني أن الأطباء تقديم الرعاية الصحية داخل السجون يأتي في اتصال دائم مع مشاكل الصحة العقليه، وغالبا ما من شدة كبيرة.في معظم النواحي رعاية المرضى عقليا في السجون لا يختلف عن هذه الرعاية في مجالات أخرى من خدمات الصحة العقلية.إلا أنها تختلف في بعض النواحي [3].وهو يحدث في بيئة فيها إكراه و الإكراه تلعب دورا كبيرا، وطوعية للعﻻج أمر نادر الحدوث.الحديث مفهوم العناية بالصحة العقلية تركز على العلاج وإعادة التأهيل بدلا من السيطرة والاحتواء.هذا ليس من السهل تحقيقه في السجون حيث الولاءات المزدوجة المسؤوليات هي السائدة.ولا شك أنه ينبغي على الأطباء النظر في رعاية المجرمين المختلين عقليا حسب وظيفتها الأساسية.أهداف تقليل الأعراض وتحسين وظيفة لا تتعارض مع منع النكوص (وظيفة اجتماعية).ولا ينبغي إهمال الوقاية وإعادة التأهيل من اضطرابات عقلية في السجون.* اضطرابات نفسية يمكن أن تكون مختلفة المنشأ، العلامات السريرية والنتائج (الحادة و المزمنة، عابرة، المتكررة، وما إلى ذلك).ويمكن الاعتراف بها ضعف واختبار الواقع، التي تتجلى بها الأوهام أو الهلوسة (انظر لاحقا في النص).([1]) تشيسويك، د. (2000).العلاقة بين اضطراب نفسي و المسيء.in New Oxford Textbook of Psychiatry (eds. m.g. غلدر، جي جي لوبز إيبور الابن، و n.c.andreasen نورث كارولاينا) pp. 2037-2056.Oxford University Press.أكسفورد، نيويورك.([2]) المفرد, N., ميلتزر, H., gatward, R., coid, J., deasy، د. (1998).الأمراض النفسية بين السجناء في إنجلترا وويلز.() مكتب الإحصاءات الوطنية، ودائرة الإحصاءات الحكومية، لندن.([3]) بنوك, S.M, الحجر, J.L., باندياني, J.A, كوكس, J.F morschauser, P.C. (2000).استخدام السجون المحلية والمستشفيات العامة من جانب الدولة مركز نفسي المرضى.مجلة بحوث الخدمات الصحية و السلوكية 27، 454-459.